病例介紹
患者32歲女性,2020年6月11日入院。
?主訴:停經(jīng)78天,下腹痛1天。
?現(xiàn)病史:患者平素月經(jīng)規(guī)律,周期28-30天,末次月經(jīng)2020-04-01,停經(jīng)30余天自測尿妊娠試驗陽性,18天前于當?shù)蒯t(yī)院彩超檢查提示宮內(nèi)早孕、右附件區(qū)囊腫,因孕酮值低給予口服地屈孕酮片治療。1天前無明顯誘因出現(xiàn)下腹痛,呈持續(xù)性絞痛,陣發(fā)性加重,伴惡心,無頭暈、乏力,無陰道流血,無肛門墜脹感,大小便正常,就診于當?shù)蒯t(yī)院,彩超檢查示早孕,子宮右后方囊性結(jié)構(gòu),考慮為右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn),建議住院治療,患者未遵醫(yī)囑。昨晚疼痛加重,自覺疼痛部位為右下腹痛,患者為求進一步診療就診于本院,門診以"早孕合并右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)?"收入院?;颊甙l(fā)病以來,神志清楚,精神可,飲食尚可,睡眠尚可,大小便正常,體重無明顯變化。
?既往史:既往身體健康。無病毒性肝炎病史,無結(jié)核傳染病史及密切接觸史,無高血壓病史,無糖尿病史,無冠心病病史。有手術(shù)史,7歲因左腎積水行手術(shù)治療,2013年行剖宮產(chǎn)術(shù),無輸血史,無重大外傷史,無藥物過敏史,無食物過敏史,預防接種史隨當?shù)亍?/span>
?術(shù)前診斷:
1.右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
2.10周1天妊娠
?手術(shù)名稱:簡易懸吊式無氣腹經(jīng)臍單孔腹腔鏡下右側(cè)卵巢囊腫剝除術(shù)
?術(shù)式特點:腰硬聯(lián)合麻醉,避免妊娠期全麻藥物致畸風險;簡易的懸吊方法,不需要特殊手術(shù)器械;單孔手術(shù),美觀易取標本;鏡下操作與開放式操作結(jié)合,手術(shù)更方便快捷。
責編:liu