病例介紹
患者36歲，G6P2，剖宮產(chǎn)。
?主訴：經(jīng)期下腹痛進行性加重伴經(jīng)量增多4+年。
?現(xiàn)病史：一貫經(jīng)期下腹痛，經(jīng)量多，4+年前經(jīng)期下腹痛加重，經(jīng)量增多為原來的3倍，經(jīng)期由6-7延長至10+天。
查彩超示：雙子宮，雙側(cè)子宮腺肌病，HGB 波動于80－90g/L，長期口服補血藥物，2年前陰道出血不止，HGB 61g/L，輸血治療后行“宮腔鏡檢查+分段診刮術(shù)”。
術(shù)后病理：雙側(cè)子宮腔內(nèi)膜均呈增殖反應，術(shù)后孕激素后半周期治療無效，口服達英－35、優(yōu)思明癥狀有改善，5月前經(jīng)期下腹痛再次加重，經(jīng)量仍較多。
?既往史：剖宮產(chǎn)2次，均因“子宮畸形”均行右側(cè)子宮下剖宮產(chǎn)術(shù)。
婚育史：2-0-4-2。
婦科查體：外陰已婚已產(chǎn)式，陰道一個，通暢，宮頸2個，可觸及兩個宮體，右側(cè)子宮增大如孕2+月大，左側(cè)子宮增大如2+月大，質(zhì)稍硬，活動度尚可，無壓痛，雙附件未及異常。
?輔助檢查：
婦科彩超：
1.子宮畸形：雙子宮雙宮頸。
2.子宮肌腺癥（左側(cè)子宮體7.0cm×5.8cm×6.8cm，回聲欠均勻。右側(cè)子宮體7.4cm×5.6cm×6.2cm，回聲欠均勻）。
盆腔MRI：
1.子宮雙宮頸、雙子宮畸形。
2.子宮肌腺癥并腺肌瘤改變。
3.右側(cè)疤痕子宮。
血常規(guī)：HB:87g/L。
腫瘤標志物：CA125:117.9U/ml。
?入院診斷：
1.子宮腺肌癥。
2.雙子宮雙宮頸畸形。
3.中度貧血。
專家簡介
易勁松 主任醫(yī)師
福建省婦幼保健院婦四科科室副主任，主任醫(yī)師、醫(yī)學碩士、碩士研究生導師。
☆從事婦產(chǎn)科臨床、教學和科研工作20多年，具有非常豐富的臨床經(jīng)驗。曾任衛(wèi)生部援非洲和福建省衛(wèi)計委寧夏對口合作專家，現(xiàn)擔任中國婦幼保健協(xié)會出生缺陷和分子遺傳分會委員、中華醫(yī)學會福建省計劃生育學分會常務委員、中華醫(yī)學會福建省婦產(chǎn)科分會婦科腔鏡學組委員、福建省海峽醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會婦產(chǎn)科學專業(yè)委員會委員、福建省優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會生殖微創(chuàng)與生育力保護專委會常務委員、福建省婦科內(nèi)鏡醫(yī)療質(zhì)控中心秘書。
☆擅長婦科微創(chuàng)手術(shù)（腹腔鏡和宮腔鏡）和婦科內(nèi)分泌疾病的治療。專業(yè)開展腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢良性腫瘤、子宮內(nèi)膜異位癥；宮腹腔鏡聯(lián)合治療不孕癥；宮腔鏡治療粘膜下子宮肌瘤、子宮縱隔、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉等；宮頸環(huán)扎術(shù)治療宮頸機能不全致晚期復發(fā)性流產(chǎn)。對婦科內(nèi)分泌疾病如月經(jīng)異常、閉經(jīng)、功血、多囊卵巢綜合征、絕經(jīng)相關(guān)疾病等亦有豐富的治療經(jīng)驗。成功開展單孔腹腔鏡技術(shù)，為患者帶來更微創(chuàng)體驗。
責編：liu
