白文佩教授：

目前，國內(nèi)更年期女性約兩億人，其中80%有更年期綜合征癥狀，包括潮熱、心悸、焦慮等，這些癥狀使女性備受煎熬，甚至影響工作和家庭。另外，諸多老年病也在更年期階段萌發(fā)，如心血管疾病、骨質(zhì)疏松、老年癡呆等，盡早關(guān)注更年期，對于提高老年期的生活質(zhì)量，延長生命具有重大意義。因此，更年期保健尤其重要。

十年前，我們提出“更年期綜合管理一日門診”的概念，就是希望優(yōu)化就診流程，快速診斷女性更年期相關(guān)問題，因此我們在抽血化驗檢查、健康宣傳教育、化驗報告解讀、制定診療方案上全流程管理，醫(yī)生、護(hù)士、營養(yǎng)師、藥師共同參與，使診療過程高效有序，增強了患者的就診體驗。如今，“更年期綜合管理一日門診”就診流程還在不斷優(yōu)化，納入了多學(xué)科的元素，對于患者的健康進(jìn)行更加全面的管理，提出了更年期三步診療法，第一步：檢查評估；第二步：診療決策；第三步：后續(xù)隨訪，這種方法使飽受更年期疾病困擾的女性在3-7天內(nèi)得到明確的診斷及治療，促使患者更快恢復(fù)健康。

白文佩教授：

我們曾有一例病例：女性，51歲，絕經(jīng)1年，有突發(fā)睡眠障礙。患者進(jìn)入絕經(jīng)期后，睡眠質(zhì)量越來越差，注意力大幅下降，同時自覺陰道干澀，遂來我院更年期門診就診，經(jīng)評估診斷：更年期綜合征；甲狀腺功能低下；乳腺結(jié)節(jié)，BI-RADS分級3級；子宮小肌瘤；絕經(jīng)期。

隨即給出治療方案：

1、健康生活方式指導(dǎo)，告知患者需規(guī)律鍛煉，忌飲濃茶、咖啡等飲料，控制電子產(chǎn)品的使用時長。

2、制定激素治療處方，同時聯(lián)合內(nèi)分泌科、乳腺外科等科室共同會診，給出相應(yīng)診治措施。

行此方案3個月后，患者睡眠狀況、甲狀腺功能恢復(fù)正常，陰道干澀癥狀消失，乳腺外科再次評估無明顯變化，肌瘤穩(wěn)定，囑半年后再復(fù)查，以后每年復(fù)查一次。

通過本例病例可以發(fā)現(xiàn)更年期治療涉及多個學(xué)科，因此需要進(jìn)行詳細(xì)檢查及全面評估，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。近期，我院提出了更年期健康畫像的概念，即對更年期綜合征患者進(jìn)行全方位評估，并出示可視化圖形，以達(dá)成更年期全程管理的目的。

總之，更年期一日門診不僅使患者獲益，也使年輕醫(yī)生、護(hù)士更熟練地掌握更年期問題處理技能，促進(jìn)了科室人才梯隊建設(shè)，同時帶動兄弟科室協(xié)同發(fā)展，推動多學(xué)科合作深入化。

白文佩教授：

多學(xué)科聯(lián)合診療模式對于更年期患者管理意義重大，更年期階段持續(xù)時間長，癥狀也在不斷變化，如果對待更年期問題僅僅是“頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，沒有形成整體認(rèn)知，不能從根本上解決問題，勢必會浪費大量時間精力及醫(yī)療資源，不僅患者就醫(yī)體驗感差，還會惡化醫(yī)患關(guān)系，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。

“更年期綜合管理一日門診”理念提出后，我們積極在全國范圍內(nèi)進(jìn)行推廣，成功召開了26期更年期綜合征多學(xué)科大會，同時向各地更年期相關(guān)培訓(xùn)班提供授課支持。目前全國有42家醫(yī)院已獲得國家衛(wèi)健委批準(zhǔn)成為更年期保健特色?？漆t(yī)院，其中北京世紀(jì)壇醫(yī)院是全國首批，也是北京市第一家國家級更年期保健特色?？漆t(yī)院。通過大家共同奮斗，更年期相關(guān)問題得到了高效、清晰的管理，患者得以更快康復(fù)。

當(dāng)前，北京世紀(jì)壇醫(yī)院還在嘗試開展更年期患者的分級診療和雙向轉(zhuǎn)診，我院緊鄰西客站，會接診大量來自全國各地更年期綜合征患者，這部分患者經(jīng)過我們的分析評估，給予治療方案，再轉(zhuǎn)診到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療系統(tǒng)，這種方式取得了良好效果，使更年期綜合征的管理邁上新臺階。