膀胱損傷,在婦產(chǎn)科手術中時常發(fā)生,防不勝防,已成為膀胱陰道瘺最主要的原因。
病例介紹
手術1 即時修補術患者病情簡介
?54歲,13天前因子宮多發(fā)性肌瘤在外院行腹腔鏡全子宮切除術,手術后11天出現(xiàn)陰道大量排液,此后幾乎沒有自主排尿。
?陰道流液肌酐檢測值:2450mmol/L。
?膀胱灌注亞甲藍溶液,立即從陰道大量排出。
?靜脈腎盂造影:膀胱陰道瘺,雙腎輸尿管無異常。
?膀胱鏡檢查:膀胱后壁見2cm*1.5cm瘺口,與陰道相通,瘺口位于雙側(cè)輸尿管膀胱入口連線上1.5cm偏右。
?擬行手術:經(jīng)陰道膀胱陰道瘺修補術。
?手術主刀:熊員煥。
手術2 延期修補術患者病情簡介
?63歲,4個月前因子宮頸癌Ib1期在外院行腹腔鏡廣泛性子宮切除術+盆腔淋巴結清掃,手術后16天出現(xiàn)陰道大量排液,此后自主排尿很少。
?陰道流液肌酐檢測值:>3000mmol/L。
?膀胱灌注亞甲藍溶液,立即從陰道大量排出。
?靜脈腎孟造影:膀胱陰道瘺,雙腎輸尿管無異常。
?膀胱鏡檢查:膀胱后壁見0.5cm*0.5cm瘺口,與陰道相通,瘺口位于雙側(cè)輸尿管膀胱入口連線中線上1cm。
?擬行手術:經(jīng)陰道膀胱陰道瘺修補術。
?手術主刀:熊員煥。
專家簡介
熊員煥 教授
醫(yī)學博士,主任醫(yī)師,教授,博導
☆江西省婦幼保健院副院長
☆中國醫(yī)師協(xié)會婦產(chǎn)科醫(yī)師分會常委
☆中國整形美容協(xié)會經(jīng)自然腔道手術專委會主委
☆中國醫(yī)師協(xié)會婦科精準診療專委會副主委
☆中國婦幼保健協(xié)會陰式手術專業(yè)委員會常委
☆中華預防醫(yī)學會生殖健康分會常委
☆江西省保健學會婦產(chǎn)科學分會主委
☆江西省預防醫(yī)學會生殖健康分會主委
☆江西省醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會副主委
☆全國縣級醫(yī)院腹腔鏡手術培訓江西省醫(yī)基地主任
☆全國婦科陰式手術培訓江西基地主任
☆江西省衛(wèi)生廳學術與學科帶頭人
擅長宮腹腔鏡、陰式微創(chuàng)婦科手術及各類盆底手術。
責編:liu