子宮脫垂術(shù)后9年，陰道脫出腫物逐漸加重伴下腹墜脹及會(huì)陰摩擦感8+年。

30年前勞累、久站后自覺陰道脫出一腫物，雞蛋大小，質(zhì)軟，平躺或休息后可回納，咳嗽、大笑、運(yùn)動(dòng)等腹壓增加時(shí)無(wú)漏尿，日?；顒?dòng)無(wú)不適。以后逐漸出現(xiàn)癥狀，腹部墜脹感、摩擦感，于9年前當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行“經(jīng)腹子宮腹壁懸吊術(shù)”。術(shù)后半年再次出現(xiàn)陰道脫出物，初始體積小，后逐漸增大，現(xiàn)為雞蛋大小，不可還納，走路摩擦不適，下腹墜脹，伴尿不盡，無(wú)尿頻、尿急、排尿困難。48歲自然絕經(jīng)，無(wú)絕經(jīng)后陰道流血，無(wú)肛門墜脹、便秘、腹痛等不適。

身體健康，無(wú)病毒性肝炎病史，無(wú)結(jié)合傳染病史及密切接觸史，無(wú)高血壓、糖尿病、冠心病史。無(wú)輸血史。無(wú)外傷史。無(wú)藥物過敏史。預(yù)防接種不祥。40余年前行“經(jīng)腹雙側(cè)輸卵管結(jié)扎術(shù)”；2013年行“經(jīng)腹子宮腹壁懸吊術(shù)”。

生于原籍，無(wú)外地久居史，生活規(guī)律，無(wú)不良嗜好。

月經(jīng)規(guī)律，月經(jīng)量中等，無(wú)血塊，無(wú)痛經(jīng)，20歲結(jié)婚，生育3子2女均足月自娩，健存。配偶體健，性生活正常。

外陰發(fā)育正常，陰裂增寬，陰道黏膜無(wú)潰瘍，宮頸贅生物直徑2cm大，宮頸延長(zhǎng)，屏氣用力宮頸及陰道前壁完全脫出處女膜緣外，陰道后壁部分脫出陰道口外。

POP-Q評(píng)分：

1.盆腔臟器脫垂。

·陰道前壁脫垂Ⅳ期。

·陰道后壁脫垂II期。

2.子宮腹壁懸吊術(shù)后。

3.宮頸延長(zhǎng)。

4.宮頸贅生物。

經(jīng)陰輔助腹腔鏡下全子宮+雙側(cè)附件切除術(shù)+盆腔粘連松解術(shù)+經(jīng)陰陰道殘端骶棘韌帶懸吊術(shù)+陰道前后壁修補(bǔ)術(shù)+會(huì)陰體成形術(shù)。