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醫(yī)路人生 | 中國宮腔鏡之母——夏恩蘭教授:不忘初心,傳承責(zé)任與夢(mèng)想
夏恩蘭教授被譽(yù)為“中國的宮腔鏡之母”,正是她的堅(jiān)持和努力,讓更多的婦產(chǎn)科醫(yī)生了解了宮腔鏡技術(shù),挽救了無數(shù)女性的子宮,讓她們?nèi)缭傅爻蔀榱藡寢?。她總說自己是一名草根醫(yī)生,但草根醫(yī)生與平民百姓的接觸最多,最能體會(huì)普通人的疾苦。
夏恩蘭
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踏上學(xué)醫(yī)之路 與婦產(chǎn)結(jié)下一生緣分

夏恩蘭教授的祖籍是河北省,1931年“九·一八事變”爆發(fā)后父親帶其全家從東北逃難來到河北。1932年“一·二八事變”爆發(fā),又從河北逃到陜西,并在陜西定居了18年,直至她大學(xué)畢業(yè)。她的父親曾擔(dān)任黑龍江省中東鐵路局工程師,通曉英、德、俄、日語,非常重視子女的教育。在她5歲時(shí),便開始跟隨父親學(xué)習(xí)英文。1949年5月20日,西安解放,同年7月,上海一所俄語學(xué)校招生,夏恩蘭教授想報(bào)考該院學(xué)俄語,但父親認(rèn)為語言只是一種工具,不能作為一門專業(yè),堅(jiān)決不同意她學(xué)習(xí)俄語。9月就要進(jìn)行高考,而她卻看不到自己今后的出路和發(fā)展方向,即便她以第一名的成績考入了西北工學(xué)院,但仍然感到很迷茫。父親認(rèn)為醫(yī)生是自由職業(yè),比起其他職業(yè)受限制少,醫(yī)學(xué)專業(yè)可能更適合她。所以在考入西北工學(xué)院兩周后,她又報(bào)考了西北醫(yī)學(xué)院,并以第八名的成績考入了該院,就這樣,夏恩蘭教授踏上了學(xué)醫(yī)的求學(xué)之路。

夏恩蘭教授與專家教授合影.jpg

(夏恩蘭教授與專家教授合影)

新中國成立之初,恰逢抗美援朝時(shí)期,在澎湃的愛國激情下,莘莘學(xué)子們白天學(xué)習(xí)、晚上宣傳,不知疲倦。在那個(gè)時(shí)期,孕產(chǎn)婦和新生兒的死亡率居高不下。政府出臺(tái)政策要求降低孕產(chǎn)婦死亡率,西北大學(xué)醫(yī)學(xué)院專門開設(shè)了婦產(chǎn)科專業(yè),成為了我國僅有的開設(shè)了婦產(chǎn)科專業(yè)的醫(yī)學(xué)院之一。學(xué)院在大學(xué)三年級(jí)分成兩個(gè)科,一個(gè)是野戰(zhàn)外科,適應(yīng)抗美援朝需要,一個(gè)就是婦產(chǎn)科,目的是降低圍產(chǎn)兒死亡率,降低孕產(chǎn)婦死亡率。夏恩蘭教授選擇了婦產(chǎn)科專業(yè),從此與婦產(chǎn)科結(jié)下了一生的緣分。

十年艱苦磨煉 明確奮斗方向

1955年大學(xué)畢業(yè)后,夏恩蘭教授被分配到青海省人民醫(yī)院(原青海中山醫(yī)院)參加工作。那時(shí)候,醫(yī)院規(guī)模不大,病房擁擠,小病房住12個(gè)病人,大病房要住20個(gè)病人。上世紀(jì)50年代正值我國第一個(gè)生育高峰,產(chǎn)科的忙碌可想而知。守產(chǎn)程、接生、拉產(chǎn)鉗、做剖宮產(chǎn),以至于麻醉都要自己做,夏恩蘭教授不僅學(xué)會(huì)了骶麻、腰麻、全麻,還掌握了氣管插管技術(shù)。她回憶說當(dāng)時(shí)醫(yī)生沒有獨(dú)立的辦公室,只能把病歷本放在大腿上,一條腿站著寫病歷,以至于后來大家都練就了“金雞獨(dú)立”的獨(dú)特技藝。

夏恩蘭教授與復(fù)興醫(yī)院同事合影.jpg

(夏恩蘭教授與復(fù)興醫(yī)院同事合影)

夏恩蘭教授曾隨北京月壇產(chǎn)院的下放人員來到甘肅省靖遠(yuǎn)縣定西地區(qū)的一個(gè)礦區(qū),婦產(chǎn)科在當(dāng)?shù)夭皇苤匾暎用駴]有科學(xué)的衛(wèi)生觀念,醫(yī)療技術(shù)也較落后,這些都阻礙著婦產(chǎn)科工作的順利開展。她回憶當(dāng)時(shí)有一位年輕婦女,失血導(dǎo)致昏迷,檢查后發(fā)現(xiàn)病人是子宮連續(xù)出血,血色素已降至1.5克,隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。她們建議馬上切除子宮,可病人的丈夫卻說:“不能切子宮,切了不男不女,成怪物了……”。此外,由于技術(shù)手段的限制,有些婦女僅因?yàn)樽訉m息肉或肌瘤,就需要切除子宮來保障生命健康,很多病人家屬不理解,認(rèn)為切除子宮會(huì)導(dǎo)致性別變化,切除子宮的病人也感到很自卑。這些病例對(duì)她觸動(dòng)很大,也讓她意識(shí)到,一定要找出一種既能治病又不切除子宮的辦法,最大限度地解除女性的痛苦,這也為她今后要做宮腔鏡來改善女性健康事業(yè)奠定了基礎(chǔ)。


不忘恩師 淺嘗輒止的宮腔鏡之緣

夏恩蘭教授說自己能接觸到宮腔鏡技術(shù)要感謝她的導(dǎo)師林元英教授,林教授可謂是我國宮腔鏡的創(chuàng)始人,能結(jié)識(shí)林教授,要感謝當(dāng)時(shí)北京大學(xué)人民醫(yī)院的李自新教授。當(dāng)年,她在中蘇友好醫(yī)院(現(xiàn)為友誼醫(yī)院)婦科進(jìn)修時(shí)認(rèn)識(shí)了李自新教授,得到他很多幫助和指導(dǎo),后來經(jīng)李教授的導(dǎo)師王耀云教授介紹,與上海市第一人民醫(yī)院的林元英教授相識(shí),那時(shí)候林教授在舉辦衛(wèi)生部的婦科癌癥的培訓(xùn)班,每年一期,1956年自己參加的是最后一期。

夏恩蘭教授給患者診斷.jpg

(夏恩蘭教授給患者診斷)

當(dāng)時(shí)林元英教授帶著她們開始研究宮腔鏡。在英國,有一種可以通過窄小的腔道來探測腔道內(nèi)部情況的內(nèi)窺鏡設(shè)備,最初這種設(shè)備是用來檢查飛機(jī)部件的,慢慢的已開始引入醫(yī)學(xué)界來探查人體的腔道。1965年,她們與上海市第五醫(yī)療器械廠合作,成功研制了我國第一套宮腔鏡,并在離體子宮上進(jìn)行了初步試驗(yàn)。剛開始進(jìn)行了3例試驗(yàn),那種感覺猶如水下游泳,因?yàn)樽訉m是一個(gè)盲腔,鏡子在子宮內(nèi)完全分不清方向,除了看到一個(gè)腔體外,一切的認(rèn)知都處于混沌狀態(tài)。不幸的是,文革時(shí)期林元英教授被定為“資產(chǎn)階級(jí)反動(dòng)學(xué)術(shù)權(quán)威”并接受勞動(dòng)改造,宮腔鏡的探索工作被迫停止。

萬事開頭難 正式開啟宮腔鏡之旅

1978年,下放人員陸續(xù)接到調(diào)令,夏恩蘭教授被分配到北京復(fù)興醫(yī)院工作,并繼續(xù)研究宮腔鏡治療技術(shù)。1980年,我國迎來了科學(xué)發(fā)展的春天,改革開放后,國內(nèi)引進(jìn)了很多國外的先進(jìn)設(shè)備。但是,當(dāng)時(shí)關(guān)于宮腔鏡技術(shù)可用于參考和學(xué)習(xí)的研究資料很少。1989年,Magos AL教授在BMJ上發(fā)表了第一篇宮腔鏡技術(shù)相關(guān)的文獻(xiàn)。該文報(bào)道了16例使用宮腔鏡手術(shù)的患者,這些病人都是由于內(nèi)科疾?。ㄈ绨籽』蜓翰。?dǎo)致的出血,應(yīng)用過很多常規(guī)方法(止血藥或?qū)m縮劑)都無法止血后,Magos AL教授嘗試使用泌尿科的小兒膀胱鏡進(jìn)行燒灼止血。結(jié)果16例病人中,1例在手術(shù)操作時(shí)因缺乏超聲指導(dǎo)導(dǎo)致子宮穿孔而被迫終止手術(shù),其他15例均成功。Magos AL教授的操作方法、治療原理等方面,竟與夏恩蘭教授的想法不謀而合。

萬事開頭難,當(dāng)時(shí)醫(yī)院有9個(gè)科室,手術(shù)室很小,而且數(shù)量有限,各個(gè)科室的手術(shù)都安排得非常緊湊,這種新的手術(shù)方式自然不在安排的范圍之內(nèi),夏恩蘭教授只能挨個(gè)去問各個(gè)科室:“哪天沒有手術(shù),手術(shù)室可不可以借給我?”,這種做法引起了其他同事的不滿。為支持她開展工作,當(dāng)時(shí)的李德祥院長提出:“凡是配合夏大夫做宮腔鏡手術(shù)的同志,每人每臺(tái)手術(shù)加4塊錢!” 在當(dāng)時(shí),4塊錢可不是一個(gè)小數(shù)目,大家都有了積極性。萬事俱備,只欠東風(fēng)。找到一例合適的病人進(jìn)行試驗(yàn)很關(guān)鍵,很多病人對(duì)這門新技術(shù)疑慮重重,擔(dān)心手術(shù)失敗,最終耗費(fèi)了半年的時(shí)間才找到了第一例愿意接受宮腔鏡手術(shù)的病人。

夏恩蘭教授做極簡式腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù).jpg

(夏恩蘭教授做極簡式腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù))

1990年5月4日,第一例功能性子宮出血病人的宮腔鏡手術(shù)成功了。這種方法僅切除了子宮內(nèi)膜,與傳統(tǒng)的切除子宮方法相比,不開腹、創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快,最重要的是保留了子宮,近期并發(fā)癥少,遠(yuǎn)期也不影響卵巢功能。此后,夏恩蘭教授又成功地完成了宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉摘除、子宮黏膜下肌瘤切除、輸卵管疏通、子宮縱隔切除等手術(shù)。這個(gè)信息像春風(fēng)一樣吹遍了全國各地,四面八方的病人慕名而來。2年后,國內(nèi)外很多廠家開始生產(chǎn)專門用于婦科手術(shù)的內(nèi)鏡設(shè)備。25年后的今天,夏恩蘭教授的宮腔鏡手術(shù)團(tuán)隊(duì)已經(jīng)形成了一定的規(guī)模,72張床位,5間具有內(nèi)鏡設(shè)備的手術(shù)室,4臺(tái)超聲儀,醫(yī)生隊(duì)伍也在逐漸壯大。

不忘初心 傳承責(zé)任與夢(mèng)想

國家的改革開放,帶來了科學(xué)發(fā)展的春天,人民群眾的生活水平也改善了,有條件追求健康、長壽。夏恩蘭教授認(rèn)為自己是幸運(yùn)的,可以將多年的經(jīng)驗(yàn)積累傾囊相授給更多的學(xué)生。雖然她早已退休,但是退休不退崗,每周一、三、四、五是她的病房工作時(shí)間。上午先交班,開晨會(huì)和重點(diǎn)病人的討論會(huì),之后進(jìn)手術(shù)室做手術(shù);下午整理手術(shù)錄像,給學(xué)生講課;晚上復(fù)習(xí)一下自己過去的工作,整理錄像,看看新的資料,寫文章、編書,翻譯文字,修改學(xué)生的文章等等。有人問她:“您這么大年紀(jì)了,不累嗎?”她通常會(huì)說:“年輕時(shí)就這樣過來了,已經(jīng)習(xí)慣了,現(xiàn)在要干的事情太多,時(shí)間太少了?!?/span>

2015年夏恩蘭在約旦王國演示畸形子宮矯形術(shù)  2015.png

(2015年夏恩蘭教授在約旦王國演示畸形子宮矯形術(shù))

回憶自己的從醫(yī)道路,夏恩蘭教授非常感謝林元英教授帶領(lǐng)自己了解了宮腔鏡,感謝王耀云教授的介紹,感謝李自新教授的指導(dǎo),感謝鄭萬育教授在工作初期對(duì)她的細(xì)心培養(yǎng),感謝北京復(fù)興醫(yī)院眾多老教授給予的幫助和指點(diǎn),老師們做人、做事、對(duì)待醫(yī)學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度深深地影響著她,她希望繼續(xù)完成老師們未完成的夢(mèng)想,并將夢(mèng)想和責(zé)任傳承給她的學(xué)生,希望可以帶更多的學(xué)生,更廣泛的傳播宮腔鏡技術(shù),把我國的宮腔鏡技術(shù)做精、做大、做好、做強(qiáng)。

專家介紹

夏恩蘭 教授

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現(xiàn)任首都醫(yī)科大學(xué)婦產(chǎn)科教授,碩士研究生導(dǎo)師,首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院宮腔鏡診治中心主任,北京宮腔鏡培訓(xùn)中心主任,國家衛(wèi)健委四級(jí)婦科內(nèi)鏡手術(shù)培訓(xùn)基地主任,全國宮腔鏡專科醫(yī)聯(lián)體主任,亞太地區(qū)婦科內(nèi)視鏡協(xié)會(huì)(APAGE)理事,享受國務(wù)院特殊津貼。

主要從事宮腔鏡技術(shù)及婦科微創(chuàng)治療的臨床實(shí)踐,技術(shù)創(chuàng)新與推廣工作。于1990年在國內(nèi)率先開展宮腔鏡電切術(shù)治療宮內(nèi)疾病,替代傳統(tǒng)的開腹術(shù)或子宮切除,保留子宮,顯著降低創(chuàng)傷,改善預(yù)后,甚至保留生育功能。在科學(xué)研究和技術(shù)操作方面多有建樹,使用帶鞘回拉順行切割法去除子宮內(nèi)膜被國際同行譽(yù)為“夏氏刀法”,在我國首先開展和報(bào)道成功妊娠、分娩的單角子宮、T型子宮、Robert's子宮、雙子宮的宮腹腔鏡矯形手術(shù),受到國際關(guān)注,曾多次到國外進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和手術(shù)演示。2007年,創(chuàng)新改良術(shù)式—“極簡式腹腔鏡環(huán)扎帶子宮峽部環(huán)扎術(shù)”,術(shù)后獲活嬰率達(dá)96.4%。

創(chuàng)立兩個(gè)國際和國家級(jí)宮腔鏡培訓(xùn)中心—國際宮腔鏡培訓(xùn)中心-亞洲分中心和北京市宮腔鏡培訓(xùn)中心,構(gòu)建高水平推廣平臺(tái),承擔(dān)1993年、1996年北京市重大科技推廣項(xiàng)目“宮腔鏡電切術(shù)的臨床應(yīng)用”,2000-2006年衛(wèi)生部“十年百項(xiàng)”計(jì)劃推廣項(xiàng)目“宮腔鏡技術(shù)”的推廣,自1992年開始,舉辦北京-國際宮腹腔鏡及婦科微創(chuàng)技術(shù)研討會(huì)30屆,手把手培訓(xùn)班87期,進(jìn)階及提高班10期,為我國培養(yǎng)了大批婦科內(nèi)鏡醫(yī)師和宮腔鏡高級(jí)人才。

以第一作者發(fā)表論著254篇,出版國際首部專著《腹腔鏡宮頸環(huán)扎術(shù)》,主編《婦科內(nèi)鏡學(xué)》等4部,英文版《Atlas of Hysteroscopy》、《Practical Manual of Hysteroscopy》,主譯書籍6部,以第一完成人獲各級(jí)科技成果獎(jiǎng)30項(xiàng),其中《宮腔鏡技術(shù)的基礎(chǔ)與臨床應(yīng)用研究》獲2004年國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)?,F(xiàn)任Gynecology and Minimally Invasive Therapy,Gynecological Surgery, Reproductive Surgery,Hysteroscopy Newsletter等雜志編委。2017年5月,在西班牙舉辦的全球第一屆宮腔鏡大會(huì)上,夏恩蘭教授與美囯的Loffer、意大利的Bettocchi、法國的Hamou、日本的林保良共五位頂級(jí)宮腔鏡教授一起被譽(yù)為“宮腔鏡之父”,授予“特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)”。


     責(zé)編:孫雯

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