曹澤毅教授從醫(yī)六十余載,亦曾擔任一些行政職務,先后擔任華西醫(yī)科大學校長、衛(wèi)生部副部長、中華醫(yī)學會常務副會長、中華醫(yī)學會婦產(chǎn)科分會、婦科腫瘤學分會主任委員等職務,現(xiàn)任中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院名譽院長、北京大學第一附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科名譽主任。曹教授笑道“我自認為不太適合做行政領導,因為我是一個比較有想法、愛溝通的人,更愿意做一名臨床醫(yī)生,我覺得當醫(yī)生更適合我?!贝_實,曹教授把醫(yī)生當做終生的事業(yè)在奮斗,從醫(yī)過程中,隨著不斷接觸病人、接觸社會、接觸醫(yī)學,曹教授的行醫(yī)經(jīng)驗也隨之不斷積累。當看到一批批病人通過他的幫助恢復健康,甚至從危重狀況下生還,是曹教授最高興的事情,這種成就感是其他任何事情無法比擬的。即便曹教授如今已進入耄耋之年,每個星期還會堅持做手術,他每天最高興的事情是出門診、查病房;病人能夠需要他,能夠得到他的建議和幫助,看到那些疑難重癥的病人,經(jīng)過治療后好轉(zhuǎn),這都是他最大的欣慰。
六十余載如一日奮斗在一線 風雨兼程不忘初心
▲曹澤毅教授(左一)在華西醫(yī)科大學門前合影
最初,當醫(yī)生并不是曹教授的本意,曹教授是家里的老大,下面有六個姐妹兄弟。當初他喜歡工程,想學習工程類專業(yè),后來因為一些偶然的變故,以至于他后來走上醫(yī)學的道路,在學醫(yī)的過程中,曹教授對外科做手術格外感興趣,他認為手術能夠迅速幫助病人恢復。曹教授在大學期間學習的專業(yè)是外科,由于畢業(yè)時婦產(chǎn)科在內(nèi)的很多科室都缺醫(yī)生,因此學校領導決定從外科畢業(yè)生中分一批出來到婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉可等有需要的科室去。曹教授就是那十幾個要從外科分到其它科室的畢業(yè)生之一,當時校領導逐一詢問學生愿意到哪個科,曹教授是倒數(shù)第二個進去的,其它的科室都被分光了,只剩下婦產(chǎn)科和眼科兩個名額,曹教授選擇了婦產(chǎn)科,就此走上婦產(chǎn)科從業(yè)的道路。
曹教授的老師是當年華西醫(yī)科大學的樂以成教授,她對曹教授非常關心,喜歡婦產(chǎn)科的男醫(yī)生,覺得男醫(yī)生較容易培養(yǎng)。曹教授回憶在他年輕的時候,樂以成教授每次去開會都會帶上他一起去,同時樂以成教授對他要求也比較嚴格,手術基本的操作都是從她那里學來的,是一位非常好的老師。
后來曹教授在北京醫(yī)學院考上了碩士研究生,當時是全國唯一一個婦科碩士研究生,那次是全國統(tǒng)考,婦科在全國就只收一個研究生。曹教授考上了北京醫(yī)學院康映蕖教授的婦科腫瘤研究生。在北京醫(yī)學院這幾年的研究生教育對曹教授之后的從醫(yī)之路起了決定性的作用,那時候國內(nèi)研究生很少,幾個教授帶一個研究生,給他打了很好的基礎,例如解剖學的基礎、病理學的基礎、還有婦科腫瘤子宮頸癌的基礎。在那里主要是康映蕖教授和嚴仁英嚴教授,他們都親自帶曹教授,同時那時候還把他介紹到協(xié)和醫(yī)院,協(xié)和醫(yī)院的宋鴻釗教授也帶過他,在此給他打下了非常好的基礎。
上世紀五十年代,受當時的風氣影響,婦女不習慣男醫(yī)生看門診,曹教授的門診幾乎沒有病人。曹教授當即決定,既然選擇婦產(chǎn)科醫(yī)生這個行業(yè),那就必須要做好,他事無巨細的關心、對病人無微不至的照顧,病人慢慢接受并喜歡這位婦產(chǎn)男醫(yī)生。在那個年代,剖宮產(chǎn)限制很嚴格,不能超過整個醫(yī)院生產(chǎn)率的15%。很多時候,醫(yī)生需要從頭到尾守護產(chǎn)婦,可能是十幾個小時甚至二十幾個小時去觀察產(chǎn)婦,決定她是否可以順產(chǎn)。遇到難產(chǎn)的產(chǎn)婦如何去幫助她,上產(chǎn)鉗還有手法,即便曹教授現(xiàn)在已不在產(chǎn)科,但過往經(jīng)歷歷歷在目。每順利接生一個孩子,特別是在很困難的情況下母子能夠平安,是曹教授最高興的時刻。
▲專家風采(左前一為曹澤毅教授)
上世紀六十年代以后,看到晚期癌癥病人的痛苦,家屬的痛心,一個家庭的破碎,使得曹教授的工作重心轉(zhuǎn)向?qū)D科癌癥的研究和治療。如何能夠早發(fā)現(xiàn)早治療?晚期癌癥病人如何全力救助?這是曹教授一生奮斗的目標。上世紀五六十年代,醫(yī)療條件比較差,很多病人發(fā)現(xiàn)癌癥時已是晚期,只能用鐳進行放射治療。雖然鐳放射治療對病人治療效果很好,但是當時工作人員防護條件不足,對醫(yī)生健康影響巨大,由于長時間近距離操作導致有些醫(yī)生身體每況愈下。但曹教授依然堅持對患者進行鐳療,很多中晚期的癌癥患者得以康復。
在隨后的幾十年,曹教授苦心鉆研宮頸癌的防治。隨著科技水平的提高,醫(yī)療條件的改善,宮頸癌的治療也得以一步步發(fā)展,有了更多手術及新型放射治療宮頸癌的方法。就目前來說,宮頸癌是婦女癌癥中最有希望能夠早期發(fā)現(xiàn)、早期治療、可痊愈的、可消滅的癌癥。早在二十年前,曹澤毅教授便已發(fā)起創(chuàng)立中國宮頸癌防治工程,作為中國宮頸癌防治工程會長,曹教授專門編寫了關于宮頸癌的專著。即便到現(xiàn)在,曹教授依舊堅守在治療宮頸癌的臨床一線。了解宮頸癌的發(fā)展、發(fā)生過程對病人有哪些影響,盡全力去減少宮頸癌的危害,預防宮頸癌的發(fā)生、消除宮頸癌,這是曹教授一生最大的愿望。
▲曹澤毅教授(左三)與國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟成員合影
古人云:七十古來稀,對于普通人來說,70歲應該是在家中享受天倫之樂,頤養(yǎng)天年的年齡。但曹教授在70歲即將到來時做了一個“時髦”的決定——“考駕照”。當談到此處,曹教授面露喜色驕傲的說到:“我不只是對開車感興趣,對各種新鮮的事物、先進科技都感興趣,有機會都想學習掌握?!碑敃r他每天從早上8點開始練習到晚上6點,天氣異常炎熱,在桑塔納中汗流浹背地苦苦學了兩個月。剛開始學車時特別的困難,但慢慢地就習慣了,第一次考試沒有考過,當時身邊的人開始給他潑冷水說:“算了吧曹教授,您還考什么呀,直接給您‘本子’就得了?!彼麍詻Q不同意,表示不能給自己降低要求,而且這樣做也是不負責任的行為!在曹教授的堅持與努力下第二次考試通過了,直到現(xiàn)在他依然每天開車上下班,認為開車也是一種樂趣,還能訓練反應能力。這是一位比年輕人更有朝氣、更愿意嘗試新鮮事物的“老小伙”。
▲曹澤毅教授(左一)實施手術
從翩翩少年到耄耋之年,作為婦產(chǎn)科領域的泰斗,曹教授經(jīng)歷并見證了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的快速發(fā)展?;貞浧鸪醯膹尼t(yī)經(jīng)歷,曹教授有很多的感觸。上個世紀五六十年代,剛剛大學畢業(yè),他就下鄉(xiāng)來到西藏的一個小縣城,因為交通不便,每次只能徒步兩周才能到達西藏的醫(yī)療點,這樣的經(jīng)歷,讓當時的曹教授深切的體會到國家偏遠地區(qū)醫(yī)療狀況的窘迫,以及對于醫(yī)療資源的急需。之后,他又多次下鄉(xiāng)到最需要的地方出診,他接觸到了更多的基層患者,診治能力得到鍛煉的同時,更深切的體會到病人的“病”與“痛”。上世紀九十年代,曹教授在中華醫(yī)學會擔任副會長期間,每年都要帶隊到西部、西南部農(nóng)村送醫(yī)療,他深切的了解基層百姓對醫(yī)療的需求與偏遠地區(qū)醫(yī)療人員缺乏之間的矛盾,所以,他一直致力于培養(yǎng)更多的基層醫(yī)務人員,提高他們的診治水平,對此,他樂此不疲。
一代人有一代人的使命,每每回首順應時代召喚,上下求索的從醫(yī)時光,曹老眼里總是閃爍光芒,他羨慕當代年輕人優(yōu)渥的生活環(huán)境,也感慨于當前科技進步帶來的豐富資源,但那段穿越艱苦的從醫(yī)經(jīng)歷映照出的赤子之心,才是他從醫(yī)生涯不斷探索進取的源泉。
曹教授耄耋之年依舊深耕學術,他的理想就是要毫無保留地將自己畢生所學傳承下去。他經(jīng)常這樣告訴學生:當一位大夫首先要有思想準備,這是份辛苦的差事,不分白天黑夜,沒有假日節(jié)日,當病人需要你的時候你就應該在。第二,當醫(yī)生應該是沒太多機會賺錢的,他應該以服務病人為主。第三,當醫(yī)生是需要一輩子去學習的,“你從書本上學到的知識,有可能在病人身上的表現(xiàn)就不一樣,同樣的病,因人的個體差異,表現(xiàn)或許不一樣,所以,你必須學通書本的基礎知識,并接觸大量的臨床,這樣,才能夠在總結經(jīng)驗或者教訓之中,提升自己。”曹教授講到:人有感情,有思想,有想法,有的人得了病,壓抑、害怕、恐懼,有的人得了病,卻開朗、樂觀,能夠面對,這兩種情況下,疾病的表現(xiàn)也是不一樣的。而且,你接觸的病人今天的病情或許和明天的病情也是不一樣的,都是在發(fā)展、變化的。所以,醫(yī)生就要多接觸病人,深刻的體驗病人的“病”與“痛”。
曹教授囑咐道:為病人看病一定要牢記三點:一是要有全局印象,首先對患者需要有整體的印象,即了解病情的輕與重,營養(yǎng)方面和心理狀態(tài)。二是要有重點印象,疾病的關鍵出在哪個部位,對于婦產(chǎn)科而言,絕大部分病癥會出現(xiàn)在腹部,那么我們就要追問,是腹部的哪個部位?具有什么癥狀?有個初步的重點印象后再檢查。三是要用發(fā)展的眼光看待病情。因為疾病在一個人身上是在不斷變化的,可以變好,但更多是趨向于壞的方向,醫(yī)生就像一個偵探,根據(jù)患者病史和病程的變化過程去尋找內(nèi)在的原因。掌握這三點,一個醫(yī)生對于疾病的診斷就有了基本的認知。
▲曹澤毅教授(右一)指導青年醫(yī)生
病人是醫(yī)生最好的老師,對于青年醫(yī)生這一點尤為重要。曹教授以多年的從業(yè)經(jīng)驗總結到:作為醫(yī)生,你看的是病,更是人,病在人身上不是一成不變的。有的病人,根據(jù)以往經(jīng)驗看,醫(yī)治的效果不會太好,但后期觀察,效果卻是不錯的,這就說明我們對病人的免疫力重視的不夠,但也有相反的例子。
曹教授回憶剛剛從醫(yī)時的教訓:一位小學老師因每個月肚子疼前來看病,疼的很厲害(現(xiàn)在稱此病為子宮內(nèi)膜異位癥)。醫(yī)生建議行子宮切除術,這在當時并不是高難度手術,但是患者卻因為害怕、恐懼,表現(xiàn)得十分抵觸。最終,手術由資歷深厚的專家、教授進行,曹教授當時是助手。但術后,意料之外的事情發(fā)生了,患者傷口不斷滲血,病人不能離開手術室,觀察一段時間后,當天下午行第二次手術,并找外科大夫幫助止血。但當天晚上患者傷口還在滲血,經(jīng)過專家研討,行第三次手術,再次止血,但效果仍不理想,很遺憾最終沒能挽救這位患者的生命。
一個普通的手術,為什么會出現(xiàn)這樣的結局?在多方面的研究后,得出結論:患者過于恐懼,影響了腎上腺系統(tǒng)應激反應造成凝血功能異常,導致出血不止。
生命已逝,教訓是慘痛的。曹教授說:“作為一位醫(yī)生一定要多接觸病人,不僅要通過醫(yī)術去救人治病,也要在思想上關心病人,了解其疾苦,與之共情,根據(jù)她們的情況,給予最佳的治療方案,這樣才是一個好的大夫。”
曹教授的很多病人都是腫瘤患者、癌癥患者,如何才能給予患者最適合的治療方案?對此,曹教授這樣指導年輕醫(yī)生。第一,千方百計想辦法治療,這是醫(yī)生的天職。第二,不僅僅要關注治療,還要盡可能的幫助她恢復到正常的生活,比如有生育需求的盡量保留她的生育功能,有性生活需求的盡可能的保留患者的性功能。只有這樣,才能說這個病人得到了良好的治療。第三,要盡可能的為病人減少不必要的花費。
從醫(yī)數(shù)十載,曹教授為自己立下規(guī)矩:從不接受紅包,一個病人本身就已經(jīng)很困難了,或許迫于心理壓力或許出于感激要表達一下心意,作為醫(yī)生可以理解,但不能收紅包。
學無止境,教無止境。曹教授不僅是一位優(yōu)秀的醫(yī)者,還是一個負責任的師者。和年輕醫(yī)生們接觸時,他會把自己從醫(yī)過程中的一點一滴,總結出經(jīng)驗與教訓毫無保留的告訴他的學生,及時為學生解疑排難,用自己的實際行動去影響和鼓勵他的學生。曹教授這樣要求他的學生:第一,醫(yī)生是辛苦的,更是高尚的,敬畏生命敬畏自己的職業(yè),別人才會尊重我們。第二,要多花心思考慮你的診斷治療,要從病人的最大利益出發(fā),幫她考慮,患者面前,你是專家,患者信任你,你就得替她做最好的安排。第三,要不斷的在工作中學習總結,提高自己。
“必須培養(yǎng)一批骨干年輕醫(yī)生,千方百計讓他們盡快地成長起來”,這位年過古稀的醫(yī)者心系婦產(chǎn)科事業(yè),躬身培養(yǎng)青年醫(yī)者,甘為人梯,言傳身教,他希望年輕醫(yī)生具備向權威求教和挑戰(zhàn)的精神,敢于提問,敢于提出不同見解,不斷超越,看到越來越多的青年醫(yī)生在婦產(chǎn)科領域獨當一面,就是曹教授的真誠守望。
責編:孫雯