女性患者,33歲
主訴:停經(jīng)15+3周,腹痛7天,加重1天
現(xiàn)病史:患者孕6周超聲提示子宮肌瘤直徑約5cm,孕10周肌瘤直徑約7cm,孕12周肌瘤直徑約9cm?;颊?周前出現(xiàn)腹痛,改變體位可緩解,1天前出現(xiàn)劇烈腹痛不緩解,無伴隨癥狀。
既往史:G2P0,人工流產(chǎn)2次。2011年行腹腔鏡下卵巢腫物剝除術(shù)
??茩z査:宮底臍恥之間,F(xiàn)HR148bpm,手摸宮縮無。
輔助檢查:超聲(2022-04-19)宮內(nèi)孕活胎,羊水最大深度38mm,估計胎兒體重135g。宮頸管閉合段長度36.1mm。
超聲(2022-04-20)子宮右側(cè)實性腫物——漿膜下肌瘤變性?
入院診斷:
宮內(nèi)孕15+3周,G3P0,未產(chǎn);
子宮肌瘤變性?
手術(shù)方式:
腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)(單孔)+卵巢扭轉(zhuǎn)松解術(shù)
病理:
術(shù)后情況:
超聲(2022-04-23):宮內(nèi)孕活胎,羊水最大平面32mm,宮頸管閉合段長度34.2mm;盆腔后陷凹內(nèi)液性暗區(qū)深約23mm。