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每周一手術(shù)丨張巖教授:孕期改良單孔腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)
本期【每周一手術(shù)】欄目我們將為大家重點推出北京大學(xué)第一醫(yī)院張巖教授帶來的“孕期改良單孔腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)”精彩視頻分享,為大家交流、學(xué)習(xí)手術(shù)技巧提供參考。
子宮腫瘤




女性患者,33歲


主訴:停經(jīng)15+3周,腹痛7天,加重1天


現(xiàn)病史:患者孕6周超聲提示子宮肌瘤直徑約5cm,孕10周肌瘤直徑約7cm,孕12周肌瘤直徑約9cm?;颊?周前出現(xiàn)腹痛,改變體位可緩解,1天前出現(xiàn)劇烈腹痛不緩解,無伴隨癥狀。


既往史:G2P0,人工流產(chǎn)2次。2011年行腹腔鏡下卵巢腫物剝除術(shù)


??茩z査:宮底臍恥之間,F(xiàn)HR148bpm,手摸宮縮無。


輔助檢查:超聲(2022-04-19)宮內(nèi)孕活胎,羊水最大深度38mm,估計胎兒體重135g。宮頸管閉合段長度36.1mm。


超聲(2022-04-20)子宮右側(cè)實性腫物——漿膜下肌瘤變性?

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入院診斷:

宮內(nèi)孕15+3周,G3P0,未產(chǎn);

子宮肌瘤變性?


手術(shù)方式:

腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)(單孔)+卵巢扭轉(zhuǎn)松解術(shù)


病理:

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術(shù)后情況:

超聲(2022-04-23):宮內(nèi)孕活胎,羊水最大平面32mm,宮頸管閉合段長度34.2mm;盆腔后陷凹內(nèi)液性暗區(qū)深約23mm。

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