病例介紹
患者張××,女,31歲,足月剖宮產(chǎn)2女均體健。于2021-09-25入院。
主訴:
停經(jīng)52天,清宮術(shù)后陰道出血1小時。
現(xiàn)病史:
平時月經(jīng)規(guī)律,5-7/27-30天,量中,無痛經(jīng),末次月經(jīng):2021-08-04。2小時前因?qū)m內(nèi)早孕于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)中陰道大量出血,給予球囊壓迫止血無明顯好轉(zhuǎn),緊急轉(zhuǎn)入我院。
??撇轶w:
已婚未產(chǎn)型外陰,陰道暢,宮頸正常大小,質(zhì)軟,宮頸口可見留置導(dǎo)尿管一枚,通暢,管內(nèi)可見活動性出血,子宮增大如孕7+周,質(zhì)軟,下段飽滿,輕壓痛,無反跳痛及肌緊張,雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。
輔助檢查:
婦科彩超(當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,2021-09-25)示:宮內(nèi)早孕,胚胎位于子宮下段,相當(dāng)于7周2天。
婦科彩超(我院,2021-09-25)示:宮腔下段可見球囊樣結(jié)構(gòu),下段前壁薄弱,宮腔積液(范圍約5.2×4.7cm)。
初步診斷:
子宮瘢痕處妊娠、清宮術(shù)后出血、瘢痕子宮(前兩次剖宮產(chǎn)史)。
手術(shù)時間:
于2021-09-25在全麻下行腹腔鏡子宮修補術(shù)。