患者因病到某醫(yī)院住院治療,入院當(dāng)日,患者兒子對(duì)醫(yī)院提供的《入院告知書》中如下內(nèi)容簽字確認(rèn),具體內(nèi)容為:“住院期間留住院,禁止外出,如自行離院,院外發(fā)生車禍、猝死等一切意外自行承擔(dān),另囑留陪一人”。
在診治過(guò)程中,患者及患者兒子多次向醫(yī)務(wù)人員表示想要出院。
并在《醫(yī)患溝通記錄》中簽字確認(rèn)以下內(nèi)容:現(xiàn)患者及家屬不同意行CTA檢查,在醫(yī)院講明現(xiàn)在未進(jìn)一步檢查可能出現(xiàn)病情惡化危及生命的情況下,患者及家屬仍然不同意行進(jìn)一步檢查,并承擔(dān)一切風(fēng)險(xiǎn)。
患者出院兩天后去世。
爭(zhēng)議焦點(diǎn)
診療過(guò)程中聽(tīng)從醫(yī)生的決定?
還是尊重患者知情選擇權(quán)?
患者死亡的責(zé)任應(yīng)當(dāng)由誰(shuí)承擔(dān)?
一、患者沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)-醫(yī)師作出治療方案建議
醫(yī)療行為(手術(shù)、特殊檢查、治療)具有侵襲性損害;
治療疾病的同時(shí)給患者帶來(lái)新的損害。
二、患者有知情同意的權(quán)利
根據(jù)《民法典》第一千二百一十九條和《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十二條等法律法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情、醫(yī)療措施、診療方案、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療費(fèi)用、替代治療方案等治療信息向患者進(jìn)行告知,并獲得患者的同意。
當(dāng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患方進(jìn)行了充分告知可能出現(xiàn)的危害后果,患者或者近親屬仍明確表示不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療時(shí),應(yīng)當(dāng)認(rèn)為患者行使了自己拒絕診療的權(quán)利。
此時(shí),如果患者在診療活動(dòng)中受到損害甚至死亡,根據(jù)《民法典》第一千二百二十四條的規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)也并不需要承擔(dān)賠償責(zé)任。因此患方在行使權(quán)利的時(shí)候應(yīng)當(dāng)慎之又慎。