手術(shù)解析
病例介紹
患者:陳**,女,66歲,G2P1。
主訴:
發(fā)現(xiàn)陰道脫出物半年,加重1+月。
婦科檢查:
外陰:已婚已產(chǎn)型;陰道:暢,少許白色分泌物;宮頸:萎縮,輕度糜爛樣改變,用力屏氣可見宮頸脫出于處女膜外;子宮:前位,萎縮,活動可,無壓痛;附件:雙側(cè)附件區(qū)未捫及明顯異常。
POP-Q評分:Aa -2,Ba -2,C +2,gh 5,Pb 3,Tvl 7,Ap -1,Bp -1,D -1。
初步診斷:
1.子宮脫垂III度。
2.陰道后壁膨出II度。
手術(shù)指征:
患者66歲,發(fā)現(xiàn)陰道脫出物半年,加重1+月,對平素生活影響較大,查體子宮脫垂III度。
手術(shù)方式:
腹腔鏡下改良 Mersilene 帶宮頸骶骨固定術(shù)