病例簡介
主訴:
“腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)后2周發(fā)現(xiàn)陰道流液2天”入院。
現(xiàn)病史:
患者因“宮頸鱗癌IB1期”行腹腔鏡下舉宮廣泛全子宮+雙側(cè)附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù),術(shù)后兩周發(fā)現(xiàn)陰道有流液,色清,量較多,尿量減少。
婦科檢查:
外陰見尿不濕潮濕,陰道暢,內(nèi)有清亮液體,擦凈液體后見左側(cè)穹窿頂部有液體流出。
輔助檢查:
液體肌酐:1580umol/L,美蘭實驗(一),泌尿系彩超:左側(cè)輸尿管擴張,KUB+IVP:左側(cè)輸尿管下段梗阻,輸尿管鏡檢查見左側(cè)輸尿管距輸尿管開口3cm處梗阻,顏色蒼白,擬置入雙“J”管未成功,右側(cè)輸尿管正常。
診斷:
1.左側(cè)輸尿管陰道瘺
2.宮頸癌術(shù)后
手術(shù)方式:
腹腔鏡下左側(cè)輸尿管膀胱植入術(shù)