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手術(shù)新秀 | 王根生:腹腔鏡下左側(cè)輸尿管膀胱植入術(shù)
本期【手術(shù)新秀】中我們將為大家重點推出由安徽省安慶市立醫(yī)院王根生副主任醫(yī)師帶來的“腹腔鏡下左側(cè)輸尿管膀胱植入術(shù)”手術(shù)視頻。
子宮頸癌

病例簡介


主訴:

“腹腔鏡宮頸癌根治術(shù)后2周發(fā)現(xiàn)陰道流液2天”入院。


現(xiàn)病史:

患者因“宮頸鱗癌IB1期”行腹腔鏡下舉宮廣泛全子宮+雙側(cè)附件切除+盆腔淋巴結(jié)切除術(shù),術(shù)后兩周發(fā)現(xiàn)陰道有流液,色清,量較多,尿量減少。


婦科檢查:

外陰見尿不濕潮濕,陰道暢,內(nèi)有清亮液體,擦凈液體后見左側(cè)穹窿頂部有液體流出。


輔助檢查:

液體肌酐:1580umol/L,美蘭實驗(一),泌尿系彩超:左側(cè)輸尿管擴張,KUB+IVP:左側(cè)輸尿管下段梗阻,輸尿管鏡檢查見左側(cè)輸尿管距輸尿管開口3cm處梗阻,顏色蒼白,擬置入雙“J”管未成功,右側(cè)輸尿管正常。



診斷:

1.左側(cè)輸尿管陰道瘺

2.宮頸癌術(shù)后


手術(shù)方式:

腹腔鏡左側(cè)輸尿管膀胱植入術(shù)



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