子宮肌瘤是婦科最常見的子宮良性腫瘤，而子宮肌瘤的腹腔鏡手術(shù)在減少患者創(chuàng)傷、術(shù)后快速康復(fù)等方面優(yōu)勢(shì)明顯，目前我科普通婦科組通過(guò)術(shù)前的仔細(xì)評(píng)估及篩查，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)大部分進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)，另外為避免腹腔粉碎肌瘤而引起肌瘤播散的風(fēng)險(xiǎn)，目前均采取陰道后穹窿小切口取出肌瘤組織。病例簡(jiǎn)介患者45歲。主訴：主因發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤3年，陰道不規(guī)則出血10個(gè)月入院。現(xiàn)病史：平素月經(jīng)規(guī)律，5-6天/29天，量中，痛經(jīng)（-），LMP：2021-10-24。3年前體檢查婦科彩超提示子宮肌瘤，直徑約2cm。無(wú)相關(guān)不適癥狀，建議定期復(fù)查。期間不定期復(fù)查彩超提示子宮肌瘤逐漸增大。10個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)經(jīng)量增多，約為原來(lái)的2-3倍，伴血塊，經(jīng)期延長(zhǎng)，最長(zhǎng)達(dá)14天，月經(jīng)周期未見明顯改變，口服藥物（具體不詳）治療未見好轉(zhuǎn)。為明確診治就診我院門診，查婦科彩超提示：子宮后壁可見6.99x5.35cm的低回聲團(tuán)，向前壓迫子宮內(nèi)膜，宮腔可見深度約0.55cm的無(wú)回聲區(qū)，宮頸形態(tài)規(guī)則，內(nèi)未見異?；芈暎訉m左側(cè)可見1.75x1.21cm的低回聲團(tuán)，與子宮關(guān)系密切。建議住院手術(shù)治療。輔助檢查：入院后在基礎(chǔ)麻醉下行宮腔鏡檢查術(shù)。術(shù)中探查：探宮腔深8cm，宮腔形態(tài)基本規(guī)則，子宮后壁可見一直徑約1.5cm肌瘤凸向?qū)m腔，雙側(cè)輸卵管開口可見。手術(shù)指征：子宮肌瘤合并月經(jīng)過(guò)多或異常出血甚至導(dǎo)致貧血。
