第19屆世界更年期大會(huì)于2024年10月19日至22日在澳大利亞墨爾本舉行，本次會(huì)議由國(guó)際絕經(jīng)學(xué)會(huì)(IMS)組織。

大會(huì)邀請(qǐng)到領(lǐng)域內(nèi)的國(guó)際專家、學(xué)者在全體會(huì)議和專題討論會(huì)上發(fā)表演講，此次會(huì)議不僅是一場(chǎng)大規(guī)模的學(xué)術(shù)活動(dòng)，也為研究人員提供了一個(gè)大范圍、多領(lǐng)域?qū)W習(xí)與思想交流的平臺(tái)，有助于促進(jìn)醫(yī)學(xué)研究及實(shí)踐的交流與合作，將推動(dòng)更年期相關(guān)領(lǐng)域的科學(xué)研究與創(chuàng)新發(fā)展。

大會(huì)召開(kāi)之際，婦產(chǎn)科網(wǎng)非常榮幸邀請(qǐng)到作為出席大會(huì)的中國(guó)專家之一北京協(xié)和醫(yī)院郁琦教授，帶來(lái)更年期典型癥狀的相關(guān)內(nèi)容解讀。

一、東西方人群更年期癥狀的不同表現(xiàn)

從全球范圍來(lái)看，潮熱都是更年期最常見(jiàn)也是最具代表性的癥狀之一。

潮熱癥狀發(fā)作時(shí)，可見(jiàn)面部明顯發(fā)紅發(fā)熱，常伴上半身出汗及心跳加速，有些人會(huì)極大量出汗。當(dāng)潮熱消散時(shí)，身體會(huì)發(fā)冷或發(fā)抖。更年期潮熱可能同時(shí)出現(xiàn)心悸，焦慮，情緒和睡眠障礙，對(duì)生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。

中國(guó)更年期女性因潮熱癥狀的就診率很高，但對(duì)更年期人群調(diào)查發(fā)現(xiàn)，發(fā)生率最高的癥狀不是潮熱出汗，而是由于焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題軀體化表現(xiàn)出的全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛，此癥狀主要受到雌激素劇烈下降的影響，而不是由骨關(guān)節(jié)的實(shí)質(zhì)問(wèn)題引起。

總結(jié)而言，中國(guó)更年期人群的主要癥狀是由于情緒變化、焦慮抑郁等問(wèn)題軀體化表現(xiàn)出的全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛，西方更年期人群的主要癥狀為潮熱出汗。

二、我國(guó)患者血管舒縮癥狀的臨床研究

潮熱是由于卵巢功能衰竭、雌激素缺乏，使得中樞系統(tǒng)對(duì)溫度的耐受性發(fā)生了改變，引起的體溫調(diào)節(jié)失衡，也被稱為血管舒縮癥狀（VMS）。它不是在炎熱的天氣和運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下出現(xiàn)的，而是指在安靜狀態(tài)下忽然間感覺(jué)燥熱，多數(shù)情況下，由面部、脖頸或胸部開(kāi)始，蔓延至全身，一般在1-2分鐘內(nèi)自行緩解。

正常狀態(tài)下一般人會(huì)存在±0.4度的體溫變化，而進(jìn)入更年期的人群此范圍會(huì)變?yōu)椤?.2度或±0.1度，周圍環(huán)境的一點(diǎn)點(diǎn)改變他們都會(huì)明顯感受到熱或冷。值得注意的是，冷感也是更年期的典型癥狀。

由于癥狀典型，目前國(guó)內(nèi)外治療更年期癥狀的藥物都以減少潮熱出汗次數(shù)和降低其嚴(yán)重程度的幅度來(lái)衡量藥效，如雌激素類藥物、中成藥、植物藥等。由于中國(guó)更年期人群全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛和情緒問(wèn)題更為突出，為了符合中國(guó)人的特點(diǎn)和需求，在研究中通常將整體更年期癥狀的評(píng)分作為重要的評(píng)估指標(biāo)。

郁教授建議大家在中成藥領(lǐng)域多做一些隨機(jī)雙盲對(duì)照的前瞻性研究，減少一部分人對(duì)其藥效和安全性疑慮的同時(shí)更加與國(guó)際接軌。目前一些研究已經(jīng)完成，在國(guó)際絕經(jīng)學(xué)會(huì)《Climacteric》雜志上發(fā)表，并得到國(guó)際上的廣泛認(rèn)可，這類研究將成為中藥走向世界的有效途徑。

專家介紹

郁琦 教授

醫(yī)學(xué)博士，教授

主任醫(yī)師，博士生導(dǎo)師

• 北京協(xié)和醫(yī)院婦科內(nèi)分泌與生殖中心教研室主任、學(xué)科帶頭人

• 亞太絕經(jīng)聯(lián)盟前任主席，國(guó)際絕經(jīng)學(xué)會(huì)《Climacteric》雜志副主編

• 中華醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)絕經(jīng)學(xué)組組長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)生殖內(nèi)分泌專業(yè)委員會(huì)主任委員，中國(guó)老年保健學(xué)會(huì)婦科內(nèi)分泌與更年期分會(huì)主任委員，中國(guó)婦幼健康研究會(huì)生殖內(nèi)分泌專委會(huì)副主任委員

• 《中華婦產(chǎn)科雜志》、《中華骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志》、《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》、《中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》、《生殖醫(yī)學(xué)雜志》編委

• 從事婦科內(nèi)分泌工作30余年，進(jìn)行不育和輔助生育、月經(jīng)相關(guān)疾病、絕經(jīng)管理和性發(fā)育異常等的臨床和科研。承擔(dān)包括國(guó)家自然科學(xué)基金和十五、十一五、十二五、十三五、十四五科技攻關(guān)課題在內(nèi)的多項(xiàng)相關(guān)科研課題，發(fā)表論文200余篇