九價HPV疫苗獲批擴齡至9歲~45歲的獲益

九價人乳頭瘤病毒疫苗（九價HPV疫苗）新適應癥已獲得中國國家藥品監(jiān)督管理局批準，用于9~45歲適齡女性接種，這是宮頸癌防治的重要內容。宮頸癌在育齡女性惡性腫瘤發(fā)病中占第三位，且近年來發(fā)病率增高并呈年輕化趨勢，嚴重威脅我國女性健康，宮頸癌防治迫在眉睫。2020年WHO發(fā)布《加速消除宮頸癌全球戰(zhàn)略》，全球首次承諾消除一種癌癥。此戰(zhàn)略目標的提出對我國而言，也是意義重大的一項任務。

我國防治宮頸癌的方法：一、接種HPV疫苗，二、宮頸癌篩查，魏教授提示要在致力于提高篩查覆蓋率的同時，推動HPV疫苗的接種。九價HPV疫苗從用于16~26歲適齡女性接種，到獲批用于9~45歲適齡女性接種，這對女性是非常好的福音。九價HPV疫苗涵蓋低危型別HPV6/11感染和高危型別HPV16/18/31/33/45/52/58，高危型別HPV感染與90%以上子宮頸癌發(fā)生有關。 九價HPV疫苗擴齡到9歲~45歲，還未進行過性生活的青少年女性，可以接種九價HPV疫苗。而對于成年、已婚、有性生活的成年女性，在進行HPV疫苗接種后，也可從中獲益。

在中國人群中HPV最高的感染型別為HPV16/52/58三種。九價HPV疫苗包含了這三種中國人群容易感染的型別，因此進行疫苗接種預防非常有益。我國成年女性HPV的感染率大概在15%到19%，多為單一型別感染。中國女性HPV感染率按年齡有兩個“高峰”，分別是17歲~24歲和44歲~45歲。如果在兩個高峰前進行接種，也能很好地預防宮頸癌。此前因為九價HPV疫苗限制接種年齡在16~26歲，很大一部分女性想接種九價HPV疫苗但因超齡而無法接種。九價HPV疫苗擴齡到9歲~45歲，這部分想要接種九價HPV疫苗的女性都有機會接種。

適齡女性如何選擇接種疫苗？

九價HPV疫苗可預防癌前病變——宮頸上皮內瘤樣病變：CIN1、CIN2、CIN 3、原位腺癌，另外能預防HPV 6/11/16/18/31/33/45/52/58九種HPV病毒相關的感染。

四價HPV疫苗是兩個低危型別HPV6/11和兩個高危型別HPV16/18，其中高危型別HPV16/18感染和宮頸癌最密切相關，腺癌由于HPV18感染的比例相對更高。HPV16/18感染導致的宮頸癌惡性度較高，雖然HPV18感染人群比例相對少，但其感染引發(fā)的癌癥中發(fā)病率較高。

四價HPV疫苗和九價HPV疫苗在預防生殖器疣作用相同，但在預防宮頸癌上九價HPV疫苗有更大的范圍。我國人口基數大，九價HPV疫苗需求大，這也導致一定量的產品供應量缺口。因此，固然九價HPV疫苗擴齡到9歲~45歲是好事，但大家一味等九價疫苗，可能會錯過接種疫苗預防宮頸癌的最好時機。

因此，魏教授建議廣大適齡女性，不要拘泥于HPV疫苗是幾價，盡可能及早接種現有疫苗。接種完現有HPV疫苗后，可在間隔一年后，接種第二種HPV疫苗，這在免疫學角度可行。另外，含有高危型別HPV16/18的其他幾種HPV疫苗可以預防70%的宮頸癌，盡早接種，還是會獲益。