中國婦產(chǎn)科網(wǎng)：郁教授，您好!您作為此次大會主席，可否為我們分享下此次大會相比第四次全國絕經(jīng)相關問題學術研討會，有哪些亮點和提高的地方？

郁琦教授：此次會議的召開正值WHI“窗口期”理論得到證實這一非常關鍵的時刻，即：通過十年的研究，逐漸摸索出在原來的研究當中所忽略的關鍵性問題—開始干預的年齡。以前固有的觀點是雌激素什么時候用、什么時候想用都可以，但是WHI的研究結果，給了我們當頭一棒，然而很多人又從一個極端走向另一個極端，認為激素沒有任何好處，是不能用的?？上驳氖?，經(jīng)過十年的再次潛心研究，最終已基本達成了新共識，那就是干預絕經(jīng)、絕經(jīng)的管理應該從絕經(jīng)以后盡早開始，因為絕經(jīng)所帶來的問題，從量變到質(zhì)變大概需要十年左右的時間，待絕經(jīng)達到質(zhì)變的程度，任何的干預措施其實都是沒有用的。所以無論是干預有效論或是無效觀點都是錯誤的，過于絕對。干預措施，要把握適應證、禁忌證，有應用的時機，只有真正做到個體化的干預，才可稱之為一個好的治療方法，這是最重要的認知上的突破。

因雌激素的顯著療效，同時惡性腫瘤年輕化的趨勢使很多人希望將其應用于腫瘤領域，但對于一些問題，如：在年輕時切除卵巢的患者能不能用雌激素？什么樣的腫瘤能用，什么樣的腫瘤不能用雌激素？都漸漸的在業(yè)內(nèi)達成了共識，此次大會將針對這些問題給予大家確切的說法。另外對于很多不明確的地方，在大會上也將展開充分的討論，比如：某些特殊類型的腫瘤是否可以應用雌激素？乳腺癌、雌孕激素受體都是陰性的患者，是否可以應用雌激素？應用起來有無問題？絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜厚度的警界值是多少？以往認為很明確的觀點，現(xiàn)在都變得不明確了。尤其是像子宮內(nèi)膜厚度，原來一直都以0.5CM作為警界值的標準，可現(xiàn)在做了很多刮宮也沒有發(fā)生什么問題，全世界都在討論這個問題，尤其像乳腺癌治療期間，子宮內(nèi)膜厚度會有一些變化，要不要每個人都去做診刮？此次大會將對這些熱點問題進行討論。

中國婦產(chǎn)科網(wǎng)：您在講課中講到：雌激素是一種保護劑，沒有治療作用，不能用它來治愈開始即有的疾病，您又講到“治未病，乃大醫(yī)之舉”,請您為我們詳細闡述一下此觀點？

郁琦教授：中醫(yī)所講的“治未病”，實際上就是預防醫(yī)學，絕經(jīng)女性會出現(xiàn)骨骼鈣流失、血脂變化、血管的僵硬等一系列問題，絕大多數(shù)女性符合絕經(jīng)后長期沒有雌激素，發(fā)生一系列代謝障礙這一自然規(guī)律，這些都是可以預料到的變化，臨床醫(yī)生就要想辦法預防，而不是等它發(fā)生了，再去治療，這就是治未病，一定要防患于未然，雌激素其實就起到這樣的作用。所以我們要走在這個疾病發(fā)生的前面。

中國婦產(chǎn)科網(wǎng)：絕經(jīng)學是女性內(nèi)分泌中很復雜的學科，但您卻以風趣幽默的方式，將絕經(jīng)管理的現(xiàn)代觀點與道德經(jīng)“人法天、天法地、地法道、道法自然”這一哲學思想相結合，為我們做了簡明清晰的闡述，請您為我們分享下您是如何將這兩者聯(lián)系在一起的？

郁琦教授：其實也沒有刻意聯(lián)系，醫(yī)學本身就不是純理工科的學問。醫(yī)生在掌握了基本的醫(yī)學知識和技巧以后，就一定要有一些哲學思維在里面。常說醫(yī)生不是什么事都能解決的，但是任何的事情也沒有絕對不可能的，任何奇跡都是有可能發(fā)生的。事情的好壞，因人而異。在對待患者時，要采取一種哲學的思維方式，所謂哲學思維方式，就是要辯證、要一分為二、要將利弊關系搞清楚。《道德經(jīng)》闡述了一個非常深刻又非常淺顯的道理，即要尊重自然。很多人認為絕經(jīng)就是自然，就不要去管它，但實際上，我們目前可以長壽，這也不是自然的事，正是因為醫(yī)療的干預才造成人們壽命的普遍延長。人在進化的整個歷程當中，沒有任何階段能活這么長，所以我們身上的每一塊肌肉、每一塊骨頭、每一個內(nèi)臟根本沒有準備好要工作這么長時間。我們現(xiàn)在可以長壽，本身就是違反自然規(guī)律的事情。對于女性來說，有雌激素才是自然的，所以我們就盡量的去以一種接近自然的方式去違反自然、超越自然、回歸自然。

非常感謝郁琦教授接受我們中國婦產(chǎn)科網(wǎng)的采訪，謝謝郁琦教授。