郁琦教授：關于這個問題主要原因是因為腫瘤早期發(fā)現(xiàn)的結果。腫瘤治療的幾十年來乏善可陳，但腫瘤的研究還在不斷地進展，進展主要體現(xiàn)在治療早期發(fā)現(xiàn)的腫瘤。任何腫瘤只要早期發(fā)現(xiàn)就易于治療，這樣就會產(chǎn)生大量經(jīng)過治療以后存活下來的早期腫瘤患者。如果這些腫瘤是存在于女性生殖系統(tǒng)內的，通常會切掉卵巢或采取化療、放療的治療手段，在治療過程中就會把卵巢功能破壞掉，那么人工絕經(jīng)就是這樣產(chǎn)生的。

人工絕經(jīng)和自然絕經(jīng)一樣，都意味著卵巢功能的喪失，卵巢功能主要有兩個，第一個功能是排卵，是為了受孕。第二個功能是產(chǎn)生激素，最主要的是產(chǎn)生雌激素。卵巢中“卵”的數(shù)量是一定的，且不可再生。如果通過手術切除了卵巢或者被化療的藥物或放療的手段殺死了卵泡，那這個卵巢的兩項功能就沒有了，在目前的醫(yī)學條件下是難以恢復其功能的。我覺得在可見的未來，卵巢功能徹底喪失以后，恢復卵巢產(chǎn)生卵子的功能是不可能存在的，而且也沒有任何補救措施。如果使用別人的卵子受孕的話，實際上跟受孕者并沒有什么遺傳學的關系，當然這是可以做的，但這并不是恢復了卵巢排卵的功能，因為不是患者自己所排的卵。

郁琦教授：這件事在醫(yī)學上是可以解決的，因為我們會使用多種比較成熟的藥物來代替卵巢所產(chǎn)生的雌激素。為什么卵巢喪失了產(chǎn)生雌激素的功能后要補充雌激素呢？這個原因是非常明確的，雌激素對于女性來說是不可或缺的，什么樣的人會沒有雌激素呢？大家可以觀察一下60歲左右的老年婦女，她們的容貌與狀態(tài)就是沒有雌激素的作用造成的。我想所有的女性都不希望自己逐漸的老去。所以雌激素對于女性，特別是在年輕時就沒有雌激素產(chǎn)生的女性患者來說是非常非常重要的，這樣就產(chǎn)生了激素替代治療的方案。

那么對于這些人工絕經(jīng)的患者來說，雌激素補充的迫切性和必要性比自然絕經(jīng)的要更強，因為患者在年輕時就缺乏雌激素，會產(chǎn)生比自然絕經(jīng)的人更嚴重的問題，所以補充雌激素對這類患者來說特別的重要。例如一位女患者20歲就切掉卵巢了，那么她可能很快就會出現(xiàn)各種更年期癥狀：如常出汗、愛發(fā)脾氣、愛鉆牛角尖等等。這樣的癥狀如果持續(xù)三五個月或半年就會出現(xiàn)：泌尿生殖器萎縮、黏膜萎縮、結膜萎縮、肺黏膜萎縮、腸黏膜萎縮等，造成的后果可想而知。那么10到15年以后患者就會患心臟病、骨質疏松、高血壓、糖尿病等疾病。再過二十年就會患老年癡呆!所以對這些人來說當務之急要控制癥狀，預防萎縮。更重要的是要預防在十年、二十年、三十年以后可能會出現(xiàn)的老年慢性代謝性疾病，那個時候對于這些患者來說其實她們還不是老年，但是她們因為雌激素缺乏已經(jīng)表現(xiàn)出這些癥狀了，這些問題是要著重去考慮的。

郁琦教授：所謂生殖內分泌功能的重建，第一個就是保留生育功能，第二是要使用替代激素，這是兩個最重要的方面。但是中國人對激素這種治療手段持有抵觸的態(tài)度，談到激素總有非常多不正確的想法，患者最普遍的想法是在提到使用任何激素時第一個反應就是發(fā)胖。為什么患者會有這樣的想法？因為廣大患者所熟知的激素就是腎上腺皮質激素，使用腎上腺皮質激素會導致肥胖，這個是毫無疑問的。但是雌激素不會。相反的，所有接近更年期的女性都在發(fā)胖，導致她們發(fā)胖的原因是因為體內缺乏雌激素，體內缺乏雌激素才會導致肥胖。所以在絕經(jīng)、更年期、體內缺少雌激素是導致肥胖的原因，而并不是補充雌激素會導致肥胖。這是一個非常嚴重的誤區(qū)。

另一個誤區(qū)是：雌激素會誘發(fā)各種癌癥。其實大多數(shù)的癌癥跟雌激素無關。激素替代療法在控制的劑量下是安全的?，F(xiàn)有的激素補充治療的方案是不會增加患癌癥的風險的，所以大家應該放心。