郁教授指出，中國(guó)絕經(jīng)管理與絕經(jīng)激素治療指南2018版和前幾個(gè)版本的不同之處在于更加強(qiáng)調(diào)了絕經(jīng)管理的整體概念，而不僅僅局限于使用絕經(jīng)后激素治療。對(duì)于絕經(jīng)后婦女來(lái)說(shuō)，健康狀況是整體需求，不僅僅是缺乏激素，醫(yī)生要從絕經(jīng)后婦女的身心健康，包括飲食、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行指導(dǎo)，根據(jù)患者的適應(yīng)癥、禁忌癥進(jìn)行相應(yīng)的絕經(jīng)激素的補(bǔ)充治療，對(duì)于不能使用或者暫時(shí)不適合使用絕經(jīng)激素治療的患者，也有一些非激素的治療方法。郁教授強(qiáng)調(diào)，對(duì)于絕經(jīng)后女性，生活質(zhì)量是主要問(wèn)題，無(wú)論使用哪種治療方法，抑或是飲食、運(yùn)動(dòng)等方面的調(diào)整，最主要的目的是為了改善患者的生活質(zhì)量。

婦科內(nèi)分泌所涉及的疾病按患者發(fā)病時(shí)間可分為四大類(lèi)，第一類(lèi)：性發(fā)育異常。也就是各種兩性畸形的基礎(chǔ)和臨床研究。第二類(lèi)：月經(jīng)紊亂。例如月經(jīng)量、月經(jīng)時(shí)間等問(wèn)題，這在婦科內(nèi)分泌領(lǐng)域是非常重要的一部分。郁教授談到，女性自月經(jīng)初潮至絕經(jīng)，會(huì)經(jīng)歷不同程度的月經(jīng)紊亂，其中一些問(wèn)題可能代表著器質(zhì)性病變，所以月經(jīng)紊亂應(yīng)該被重視。第三類(lèi)：不育。這類(lèi)疾病在育齡期婦女中常見(jiàn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，不育在孕齡期的家庭中的發(fā)生率占10%左右，站在中國(guó)人口基數(shù)的角度來(lái)看，這是個(gè)巨大的數(shù)字，所以必然要引起重視。第四類(lèi)：更年期、絕經(jīng)。絕經(jīng)非常嚴(yán)重地困擾著女性的生活質(zhì)量，尤其是進(jìn)入老年期后的生活質(zhì)量。

郁教授談到，以上就是婦科內(nèi)分泌的全貌。從這個(gè)角度來(lái)看，婦科內(nèi)分泌所涉及的疾病種類(lèi)貫穿了女性的一生。女性的一生通常被分為兒童期、青春期、育齡期、更年期、老年期等，其實(shí)這就是女性婦科內(nèi)分泌的變化，是雌激素的從無(wú)到有，再到穩(wěn)定，穩(wěn)定期可能會(huì)出現(xiàn)紊亂，最后到雌激素的消退，這是分期最主要的標(biāo)準(zhǔn)，所以婦科內(nèi)分泌對(duì)女性整體的健康來(lái)說(shuō)是非常重要的基礎(chǔ)。

郁教授還談到，目前北京協(xié)和醫(yī)院非常重視婦科內(nèi)分泌，建立了專(zhuān)門(mén)的婦科內(nèi)分泌與生殖中心，希望可以幫助廣大患者解決婦科內(nèi)分泌與生殖的問(wèn)題。

郁教授談到，婦科內(nèi)分泌涉及到的四大領(lǐng)域在整個(gè)婦產(chǎn)科領(lǐng)域中的發(fā)展是最活躍的。雖然臨床上性發(fā)育異常的患者比較少見(jiàn)，但是這類(lèi)患者的存在，幫助臨床醫(yī)生更深入的了解到婦科內(nèi)分泌的基礎(chǔ)知識(shí)，例如，由于某種基因突變，可導(dǎo)致完全不分泌雄激素或雌激素，通過(guò)這類(lèi)病例的分享學(xué)習(xí)，醫(yī)生才能對(duì)激素的作用有更深刻的認(rèn)識(shí)和了解。專(zhuān)家表示，通過(guò)大量病例的收集，希望能夠研發(fā)出能針對(duì)婦科內(nèi)分泌疾病患者作出快速基因診斷的芯片，這也是未來(lái)發(fā)展的主要目標(biāo)之一。

相對(duì)于性發(fā)育異常，月經(jīng)紊亂在婦科內(nèi)分泌領(lǐng)域很常見(jiàn)，它代表了大量功能性和器質(zhì)性的病變，醫(yī)生需要將這些疾病找出并做好分類(lèi)，以指導(dǎo)治療，從而引起老百姓的重視。郁教授強(qiáng)調(diào)，大部分人對(duì)月經(jīng)紊亂有很大的誤區(qū)。很多患者會(huì)因?yàn)樵陆?jīng)量變少來(lái)就診，還有很多患者因B超顯示卵巢有多囊樣改變就診，實(shí)際上這兩個(gè)問(wèn)題可能并不嚴(yán)重，而真正重要重視的問(wèn)題，如月經(jīng)過(guò)多，卻沒(méi)有得到應(yīng)有的關(guān)注。

在更年期方面常見(jiàn)的誤區(qū)是對(duì)“激素”的認(rèn)識(shí)，有些人認(rèn)為，使用激素后會(huì)引發(fā)很多不良反應(yīng)，甚至有著根深蒂固的誤解，將激素和腎上腺皮質(zhì)激素混淆。也有人認(rèn)為，一旦使用激素就會(huì)影響體重甚至導(dǎo)致股骨頭壞死，但實(shí)際上，激素有很多種，每種激素各司其職，在醫(yī)生的指導(dǎo)下在適宜的人群中正確使用是利大于弊的。以更年期為例，缺乏雌激素，才會(huì)導(dǎo)致體重增加、脂肪堆積，尤其是向心型肥胖。

所以在月經(jīng)紊亂領(lǐng)域，這些宣教是非常重要的，對(duì)醫(yī)生和大眾的科普、宣教將是未來(lái)工作的重點(diǎn)之一。此外，婦科內(nèi)分泌領(lǐng)域有很多高精尖的醫(yī)療措施和診療方法，例如試管嬰兒，但不是所有不育都需要做試管嬰兒。不育患者就診時(shí)，醫(yī)生需要告知患者不育的規(guī)范化診療流程，經(jīng)過(guò)醫(yī)務(wù)工作者不懈的努力，能幫助患者通過(guò)正確的方法提高獲得健康嬰兒的可能性，這也是臨床醫(yī)生治療不孕不育的最終目標(biāo)。