多囊卵巢綜合征帶來(lái)的影響是廣泛且深入的，而且持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng)，應(yīng)該說(shuō)它是影響女性一生的疾病，影響著女性生活的各個(gè)方面，包括月經(jīng)問(wèn)題、代謝、心理和生育問(wèn)題以及隨著年齡的增長(zhǎng)可能會(huì)產(chǎn)生心血管疾病和糖尿病等問(wèn)題。多囊卵巢綜合征對(duì)女性各個(gè)方面產(chǎn)生的影響，引起了眾多婦科內(nèi)分泌業(yè)界人士的關(guān)注是合理的，但長(zhǎng)期以來(lái)，在多囊卵巢綜合征治療的方方面面，不同的醫(yī)生和研究者側(cè)重的關(guān)注點(diǎn)是不一樣的，有的人特別關(guān)注卵巢里的竇卵泡數(shù)量，有的人關(guān)注于PCOS患者的臨床表象，還有的人著重于探究個(gè)體患者患上這個(gè)疾病的原因。針對(duì)這些各種各樣問(wèn)題的出現(xiàn)，如何去診治其實(shí)才是關(guān)鍵。

在這些問(wèn)題診治過(guò)程中，其實(shí)沒(méi)有一個(gè)非常好的證據(jù)說(shuō)明哪些診斷和治療的方法是有效的，所以在2018年國(guó)際多囊卵巢綜合征指南推出之前，所有關(guān)于多囊卵巢綜合征的相關(guān)指導(dǎo)性文件，都只能稱之為專家共識(shí)。專家共識(shí)和專家指南的主要區(qū)別就是必須要有循證的證據(jù)才能稱之為指南。從2018年開(kāi)始，國(guó)際上的專家組織并收集關(guān)于多囊卵巢綜合征治療的證據(jù)，出版了2018年國(guó)際多囊卵巢綜合征指南。2018年以后，多囊卵巢綜合征的各項(xiàng)研究，特別是循證方面的研究越來(lái)越多，證據(jù)的級(jí)別也越來(lái)越高，2023年又發(fā)布了第二版的國(guó)際多囊卵巢綜合征的循證指南，該版指南總體的診斷和指導(dǎo)建議與2018年的指南相比，看起來(lái)似乎并沒(méi)有特別不一樣的地方，但其實(shí)質(zhì)的內(nèi)容，特別是循證證據(jù)的級(jí)別是越來(lái)越高的，這也是有賴于在這5年當(dāng)中，眾多的臨床和基礎(chǔ)研究者們對(duì)多囊卵巢綜合征進(jìn)行了不懈的研究，取得了很多循證的證據(jù)，因此才使得新版指南有所改變。

各個(gè)方面循證證據(jù)的累積，使得指南的強(qiáng)度越來(lái)越強(qiáng)，具體來(lái)說(shuō)，在診斷方面，一個(gè)較大的改變就是介紹了將苗勒氏管激素（AMH）的水平作為可以代替卵巢多囊樣改變的一個(gè)指標(biāo)。到現(xiàn)在為止，雖然檢查的試劑盒種類繁多，但是到底以什么樣的AMH值作為截?cái)嘀祦?lái)分辨是否是多囊卵巢的改變還沒(méi)有一個(gè)特別明確的界值，但是用AMH來(lái)替代卵巢多囊樣改變已經(jīng)成為一個(gè)趨勢(shì)，換句話說(shuō)，在多囊卵巢綜合征的各項(xiàng)特點(diǎn)和檢查結(jié)果當(dāng)中，卵巢的多囊樣改變應(yīng)該是最不重要的一件事情。

因此，這里就引出了一個(gè)重要的觀點(diǎn)，多囊卵巢綜合征實(shí)際上不管是診斷還是治療，都應(yīng)該是以問(wèn)題為導(dǎo)向，也就是說(shuō)，我們要去解決病人的問(wèn)題才是最重要的事情，而不要糾結(jié)于卵巢里到底有沒(méi)有多囊樣改變，化驗(yàn)單里異常的指標(biāo)是我們作為臨床醫(yī)生的參考，病人的問(wèn)題才是最重要的，尤其是像多囊卵巢綜合征這樣的疾病，病因不清、機(jī)制不明，目前看起來(lái)也沒(méi)有治愈的方法，因此解決病人的問(wèn)題或者說(shuō)控制好病人因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征而出現(xiàn)的問(wèn)題，讓病人回歸一個(gè)正常女性的狀態(tài)，這才是我們?cè)\斷和治療的主要目的。