編者按
不忘初心,方得始終!婦科泰斗浙江醫(yī)科大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院石一復(fù)教授,六十余載如一日地奮斗在臨床一線,懸壺濟(jì)世堅(jiān)守初心。婦產(chǎn)科網(wǎng)記者有幸采訪到石一復(fù)教授,今與大家共同分享石教授從醫(yī)六十多年來的工作重心及“趣事”。
(石一復(fù)教授與龔曉明教授合影)
仁心仁術(shù)
01立志投身醫(yī)學(xué),為人民服務(wù)
自新中國成立以來,毛澤東主席提出的“為人民服務(wù)”宗旨一直被偉大的中國共產(chǎn)黨人踐行。石一復(fù)教授幼年體弱,飽受疾病痛苦,立志投身醫(yī)學(xué)?!白鲆幻t(yī)生,為患者看病、解除患者痛苦是最直接和具體的為人民服務(wù)之一,這也與我的志向不謀而合”他說。
(石一復(fù)教授在講學(xué))
石教授從醫(yī)從業(yè)66年,始終貫徹“為人民服務(wù)”宗旨。當(dāng)時(shí)畢業(yè)工作需由組織分配,雖然石教授自己的志愿是成為一名外科醫(yī)師,能做手術(shù)——?jiǎng)拥稑專芮谐龑?dǎo)致患者病痛的腫塊,腫瘤并修復(fù)器官功能等),但依然服從分配成為了一名男婦產(chǎn)科醫(yī)師。當(dāng)時(shí)石教授的領(lǐng)導(dǎo)說,婦產(chǎn)科醫(yī)師也要做手術(shù)——?jiǎng)拥稑?,與外科也有關(guān)。石教授自述:我在婦產(chǎn)科工作60多年,陰差陽錯(cuò)又幸運(yùn),有幸在在婦產(chǎn)科領(lǐng)域有所點(diǎn)滴建樹。女性對(duì)人類、對(duì)社會(huì)/民族傳承、繁衍意義重大,婦產(chǎn)科/婦產(chǎn)科醫(yī)生是必不可少的。
浙江有不一樣的“葡萄園”?
02 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病/腫瘤
石教授是在進(jìn)入婦產(chǎn)科工作以后,逐步以婦科腫瘤為研究重點(diǎn)。他在參加工作的第二年,參與了一次由院長、科主任、院外放射科主任等組成的產(chǎn)科病例討論(患者病史為產(chǎn)后發(fā)熱、咳嗽等),石教授是此病例的低年資主管醫(yī)生。文革前的病案討論均由主任或上級(jí)醫(yī)生說了算,討論中各院長、主任發(fā)言后,石教授看X胸片后大膽提出有無產(chǎn)后絨癌之可能,這一發(fā)言當(dāng)場便遭到了質(zhì)疑和嘲諷,但事后證實(shí)確是產(chǎn)后絨癌肺轉(zhuǎn)移。此事件也是石教授與妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病/腫瘤研究結(jié)下不解之緣的契機(jī)。
石教授常向國際著名的宋鴻釗教授、院士討教(1998年)
當(dāng)時(shí)浙江葡萄胎、侵蝕性葡萄胎,絨癌病人甚多,絨癌只有子宮切除和大劑量丙睪治療。石教授從雜志上見到北京協(xié)和醫(yī)院宋鴻釗教授的治療措施,也逐步在浙江地區(qū)實(shí)施,這一舉措確實(shí)在滋養(yǎng)細(xì)胞疾病/腫瘤方面取得了極大成就。
浙江省葡萄胎患者眾多,大量住院患者是由基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診而來。當(dāng)時(shí)曾有笑言,浙江有跟新疆吐魯番葡萄完全不一樣的“葡萄園”,這也在側(cè)面反映出葡萄胎患者人數(shù)之多。石教授在醫(yī)院病房,見到多種類型滋養(yǎng)細(xì)胞疾病/腫瘤病例(母、女同時(shí)因葡萄胎住院住院、侵蝕性葡萄胎、多種轉(zhuǎn)移絨癌,妊娠合并絨癌,產(chǎn)后絨癌、胎盤絨癌、胎兒和新生兒絨癌等),這也進(jìn)一步加深了石教授研究妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病/腫瘤的決心。
多年來石教授寫就妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病/腫瘤出版專著,發(fā)表了200多篇專業(yè)論文。他一方面學(xué)習(xí)北京協(xié)和宋鴻釗教授豐富的經(jīng)驗(yàn),另一方面從國外的文獻(xiàn)、國內(nèi)的資料學(xué)習(xí),首創(chuàng)三聯(lián)序貫化學(xué)治療妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤,對(duì)侵蝕性葡萄胎治愈率近乎100%,絨癌的5年生存率接近90%。這項(xiàng)治療技術(shù)也在1978年衛(wèi)生部科學(xué)大會(huì)獲獎(jiǎng)。當(dāng)時(shí)浙江省衛(wèi)生廳極其重視,此后也不斷深入擴(kuò)展臨床和基礎(chǔ)研究。
(1992年鑒定會(huì),鑒定組成員由國內(nèi)著名婦產(chǎn)科專家宋鴻釗、蘇應(yīng)寬、江森、張惜陰等教授組成,石一復(fù)教授作主要匯報(bào))
滋養(yǎng)細(xì)胞疾病/腫瘤免疫治療改進(jìn)
20世紀(jì)70年代文化大革命還沒結(jié)束時(shí)石教授就已和相關(guān)部門聯(lián)合開展了滋養(yǎng)細(xì)胞疾病/腫瘤的免疫治療。相關(guān)文章最早于70年代末分別發(fā)表于中華腫瘤雜志等雜志,并且他在廣州的全國會(huì)議上介紹了滋養(yǎng)細(xì)胞疾病/腫瘤免疫治療。去年還發(fā)表該類腫瘤免疫治療的歷史演進(jìn)和現(xiàn)今對(duì)PD-1和PD-L1的看法。70-80年代,石教授首先開展該類疾病(腫瘤)的B超、腹腔鏡、宮腔鏡診治,子宮病灶挖除術(shù)保留子宮和生育功能,負(fù)責(zé)起草和執(zhí)筆我國第一版妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病診治指南,對(duì)該類腫瘤P53、Ras基因、端粒酶、多藥耐藥基因、基因芯片、部分性葡萄胎等均為國內(nèi)首先開展。石教授觀察到:腹腔鏡可以發(fā)現(xiàn)橫隔下及子宮兩旁的細(xì)小病灶,可解決超聲、觸診探查不全的局限,也可以改變疾病分期;用腹腔鏡抽出卵巢黃素囊腫的囊液,可防止卵巢蒂扭轉(zhuǎn),檢測囊液HCG含量,可發(fā)現(xiàn)囊液HCG含量比外周血的HCG含量高出五六倍至十幾倍,囊液抽出后,外周血HCG含量也會(huì)下降。這對(duì)患者盡快恢復(fù)以及化療與否是很好的參考指標(biāo)。以上治療方式,特別是腔鏡(宮腔鏡、腹腔鏡)治療滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤在國際、國內(nèi)都很早。石教授于80年代在中華醫(yī)學(xué)雜志、中華婦產(chǎn)科雜志和國外雜志上發(fā)表了多篇滋養(yǎng)細(xì)胞疾病/腫瘤,基礎(chǔ)研究,臨床,流調(diào),腔鏡,免疫治療等文章,也曾遠(yuǎn)赴國外,與外國學(xué)者展開過交流。
相關(guān)研究
03 卵巢腫瘤與婦科第一瘤——子宮肌瘤
在婦科腫瘤領(lǐng)域,石教授對(duì)卵巢腫瘤也研究頗深。石教授牽頭并聯(lián)合國內(nèi)主要百余家醫(yī)院分析了幾萬例卵巢腫瘤病例,研究中國卵巢腫瘤組織學(xué)分類,并將研究結(jié)果文章發(fā)表于中華婦產(chǎn)科雜志,被中國科協(xié)評(píng)為“優(yōu)秀論文獎(jiǎng)”。另外在卵巢腫瘤的化療與組織學(xué)方面也開展了大量研究工作。早年有20余例卵巢癌III期播散者(有不少是這浙大附屬醫(yī)院,自己醫(yī)院職工或其親屬或不忌諱能與我保持聯(lián)絡(luò)者,現(xiàn)今存活20年甚至96歲之久。首先是手術(shù)要徹底,再根據(jù)腺癌細(xì)胞增殖周期等,堅(jiān)持術(shù)后4年定期間隔延長的鞏固化療甚為重要?,F(xiàn)今PARP抑制劑也帶來新希望,但也要徹底手術(shù)為基礎(chǔ)和長期隨訪。
石教授觀察到中國婦科腫瘤學(xué)會(huì)研究惡性腫瘤居多,良性腫瘤相對(duì)較少,石教授當(dāng)時(shí)在婦科腫瘤病房,大多數(shù)是滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,宮頸癌及卵巢腫瘤患者,而子宮肌瘤患者在婦科普通病房,建議也要加大婦科良性腫瘤的研究力度,尤其對(duì)婦女第一腫瘤-子宮肌瘤,切莫認(rèn)是“下里巴”人所為。雖石教授也因此一直重點(diǎn)研究滋養(yǎng)細(xì)胞疾病及卵巢腫瘤,但對(duì)子宮肌瘤等研究仍有關(guān)注。石教授談到子宮肌瘤100多年以前數(shù)據(jù)是30歲以上的5名女性中有一例說法早已不合現(xiàn)況?,F(xiàn)在從影像學(xué)、病理學(xué)發(fā)展,發(fā)現(xiàn)最小的叫種子肌瘤;女性發(fā)生子宮肌瘤可有60-70%之多。這是不同統(tǒng)計(jì)方法的不同表述。子宮肌瘤是否要開刀,觀念也在轉(zhuǎn)變。早在80年代中期對(duì)交界性子宮平滑肌瘤進(jìn)行研討,論文發(fā)表在中華婦產(chǎn)科雜志等,帶領(lǐng)研究生,發(fā)表不少論文和出版子宮肌瘤專著3本(其中包括近年與郎景和院士,王智彪教授聯(lián)合主編1本)。
“看公風(fēng)骨,似長松磊落”
04 14年院長生涯,棄舊圖新,勵(lì)精圖治
石教授1956年高中畢業(yè)后以第一志愿、第一學(xué)??既胝憬t(yī)學(xué)院(1960年改名浙江醫(yī)科大學(xué),1997年并入浙江大學(xué))醫(yī)療系,1961年畢業(yè)。1959年,因反右傾,補(bǔ)劃右派和拔白旗等,石教授被劃為“白旗”。當(dāng)時(shí)規(guī)定劃為“白旗”者要留一級(jí)或被批判,每日書面思想?yún)R報(bào),多派勞動(dòng)。即便考試100分,最終只能得60分。石教授1961年畢業(yè)分配,當(dāng)時(shí)浙醫(yī)大剛由醫(yī)學(xué)院改為醫(yī)科大學(xué)的第二年,要發(fā)展,各科要的生也多,個(gè)別所謂“政治表現(xiàn)”不好,分不出去的暫也留下,以備日后分流。所以曾是“白旗”的石教授也留校了,后因政治環(huán)境改善,表現(xiàn)也還可以,正是“一跤跌入青云中”也就永遠(yuǎn)留在了浙江醫(yī)科大學(xué)。
石教授被劃為“白旗”到醫(yī)院后,除本職工作外未擔(dān)任過任何職務(wù),連工會(huì)小組長都不夠格(此職只是領(lǐng)發(fā)福利物品而已,如毛巾、蘋果、甘蔗等),更勿論病區(qū)小組長、副主任、主任等。住院醫(yī)師當(dāng)了17年之久放至文革后1978年恢復(fù)晉升,石教授才晉升為主治醫(yī)師和講師。改革開放后1984年浙江醫(yī)科大學(xué)作為浙江省“試點(diǎn)隊(duì)伍”,由群眾民主“三上三下”提出院長人選。這一舉措一改由上級(jí)指定院長人選的常規(guī)。當(dāng)時(shí)石教授根本沒抱有任何幻想或妄想,因從政治、業(yè)務(wù)、年制、經(jīng)歷、背景、與外界關(guān)系等絕無可能成為院長,自認(rèn)為是上海人說的“吃豆腐”是去作陪襯。全院提及者有50余人,提名者被反復(fù)多次放到各科室討論,經(jīng)“三上三下”后最后剩下七、八個(gè)人,后又由省委、衛(wèi)生廳、醫(yī)大、民主黨派等調(diào)查組來院召開多種座談會(huì)考察后,省宣傳和組織部公布石教授成功當(dāng)選正院長,既在意料之外,又在情理之中。真是借鄧小平總書記和胡耀邦書記改革開放之東風(fēng),讓右派及邊緣的“白旗”從普通醫(yī)生直接躍正院長。但石教授因不會(huì)公關(guān)、外交,只會(huì)直來直去,會(huì)得罪人,進(jìn)而背后不乏“流言”稱石院長是“兔子尾巴——長不了”??蓮?984年至1997年,石教授擔(dān)任四屆院長,共14年。直至1997年12月29日石教授足60歲生日時(shí)浙大領(lǐng)導(dǎo)來院宣布按年齡規(guī)定卸任院長。卸任院長后,石教授仍堅(jiān)持醫(yī)療、教學(xué)、科研工作,得到群眾和外界的認(rèn)可,多次被邀請(qǐng)講學(xué)、出國交流,擔(dān)任多家雜志要職,被邀請(qǐng)主編/參編大型書籍等。
石教授擔(dān)任院長期間,在分析醫(yī)院的原有基礎(chǔ)、設(shè)備條件、人才、資源后,為人才施展拓寬更廣闊的外部空間,打破論資排輩和以年資取決一切的常規(guī),大力培養(yǎng)和扶植后備新人。為此,勢必會(huì)得罪許多老上級(jí),老領(lǐng)導(dǎo),老同事。
石教授將新人分在圍產(chǎn)、腫瘤、婦科腔鏡、生殖內(nèi)分泌、檢驗(yàn)、影像、實(shí)驗(yàn)室、遺傳、計(jì)劃生育等不同專業(yè)學(xué)科,避免在同一專業(yè)學(xué)科可能發(fā)生的內(nèi)耗,讓各自均可有廣闊的施展天地,對(duì)其個(gè)人發(fā)展、為醫(yī)院爭光和發(fā)展起到了積極作用。石教授鼓勵(lì)院內(nèi)醫(yī)生外出學(xué)習(xí)交流,如有必要,也可國內(nèi)、國外交流進(jìn)修學(xué)習(xí);石教授也鼓勵(lì)護(hù)士、醫(yī)技科室人員寫文章,多參與臨床實(shí)驗(yàn)、科研。凡有全國學(xué)術(shù)會(huì)議交流錄用者,不論醫(yī)生、護(hù)士,不論資排輩,不限次數(shù),均予外出交流,車旅費(fèi)、會(huì)務(wù)費(fèi),發(fā)表論文的版面費(fèi)均予報(bào)銷,發(fā)表論文、著書立作者均有象征性的獎(jiǎng)勵(lì),絕不在這方面吝嗇錢財(cái)。自己以身作則,嚴(yán)以律己,14年院長從未動(dòng)用公款給上級(jí)單位和領(lǐng)導(dǎo)送禮和請(qǐng)客吃喝;對(duì)職工福利(大客車和面包車接送上下班,自己自行車代步,幾次因私用車,均財(cái)務(wù)科付費(fèi));全國首先實(shí)行手術(shù)室各級(jí)人員免費(fèi)供應(yīng)茶點(diǎn)咖啡等,讓各級(jí)手術(shù)者接力;領(lǐng)導(dǎo)獎(jiǎng)金低于醫(yī)生護(hù)士檔次和醫(yī)技檔次,以至于用公款和獎(jiǎng)金問題又得罪了領(lǐng)導(dǎo)層。
外出手術(shù)對(duì)貧困者不收費(fèi),反支援糧票和錢物等;支援希望工程貧困學(xué)子;救災(zāi)捐款等均不落后;醫(yī)院幾次分房不沾邊等。這些也均是受姐夫姐姐,兄長們潛移默化的影響。
為人處事和生活中遵循“助人為樂,知足長樂,自得其樂”的“三樂”,與解放前后,三年自然災(zāi)害和現(xiàn)在,大多80歲以上的老教授相比該滿足了。即使在80余平米的簡陋住宿內(nèi)也仍可做自己喜歡和能所力及的事,繼續(xù)發(fā)揮余熱。
(以上僅石教授部分獲獎(jiǎng)榮譽(yù)展示)
“業(yè)精于勤荒于嬉”
05 禮物嬰兒、試管嬰兒
石教授的主要研究方向是婦科腫瘤,在嘗試試管嬰兒初期,面臨極大的壓力和質(zhì)疑。當(dāng)時(shí)國內(nèi)僅有少數(shù)幾家開展輔助生育技術(shù)。為了填補(bǔ)浙江省內(nèi)空白,跟上國內(nèi)先進(jìn)行列,促進(jìn)學(xué)科發(fā)展,解決浙江婦女不孕不育之痛苦,石教授承擔(dān)著多方壓力,在無任何外援下親自組織并參加試管嬰兒研究小組,開始了試管嬰兒有關(guān)的臨床和實(shí)驗(yàn)及相關(guān)基礎(chǔ)研究,總算“上蒼不負(fù)有心人”,不足半年禮物嬰兒、試管嬰兒均喜獲成功。接近2年待工作穩(wěn)定后完成預(yù)定目標(biāo)后即移交年青人。
多胎妊娠的減胎技術(shù)當(dāng)時(shí)尚少有,極具風(fēng)險(xiǎn),石教授主動(dòng)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn),讓小組成員嚴(yán)謹(jǐn)和大膽地去完成。這些工作為學(xué)校、醫(yī)院贏得聲譽(yù),使學(xué)科得到發(fā)展和提升,也被國內(nèi)婦產(chǎn)科界所認(rèn)同,對(duì)滿足不孕不育患者的需求,開發(fā)新技術(shù)等起到非常好的積極作用(減少出生缺陷、提高人口素質(zhì))。
在石教授初期頂著壓力和風(fēng)險(xiǎn)的工作和研究基礎(chǔ)上,現(xiàn)今黃荷鳳院士、張丹、朱依敏、徐鍵教授等許多團(tuán)隊(duì)/人員繼續(xù)深入此項(xiàng)工作并有不斷創(chuàng)新,輔助生育技術(shù)的臨床和科研取得了巨大的成績,為學(xué)校、醫(yī)院作出了貢獻(xiàn)。現(xiàn)輔助生育的基礎(chǔ)和臨床成果達(dá)到國內(nèi)先進(jìn),甚至某些研究已達(dá)國際先進(jìn)水平。
醫(yī)院發(fā)展,要鞏固優(yōu)勢學(xué)科,推動(dòng)新興學(xué)科
06 統(tǒng)籌兼顧,穩(wěn)扎穩(wěn)打起高樓
石教授講到,醫(yī)院應(yīng)有幾個(gè)突出的學(xué)科特點(diǎn),統(tǒng)籌兼顧,均衡發(fā)展,穩(wěn)步推行,幫助基層醫(yī)院開展工作。這發(fā)展過程中鞏固優(yōu)勢學(xué)科,如婦科腫瘤、計(jì)劃生育、圍產(chǎn)和女性生殖道矯形術(shù)等,同時(shí)推動(dòng)新興學(xué)科,建設(shè)婦產(chǎn)科實(shí)驗(yàn)室,發(fā)展檢驗(yàn)學(xué)科。實(shí)驗(yàn)室的建立對(duì)基礎(chǔ)研究,研究生培養(yǎng)和科研工作的提升發(fā)揮起極大作用。
石教授提示,醫(yī)院科室分科過細(xì)優(yōu)劣兼有,要注意避免其存在的局限性。分科細(xì)化,專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)細(xì)化,進(jìn)而知識(shí)面可能相對(duì)較窄。因此,建議臨床醫(yī)生應(yīng)掌握所在科室涉及的相關(guān)科室(病理科、影像科)范圍內(nèi)的基礎(chǔ)專業(yè)知識(shí)。臨床醫(yī)生如能全面準(zhǔn)確掌握患者病史、婦科檢查(雙合診、三合診等)、影像學(xué)、病理學(xué)、手術(shù)(開腹、腹腔鏡、宮腔鏡)所見,并將此“五診結(jié)合”,臨床診療水平水平肯定會(huì)提高。
石教授反復(fù)強(qiáng)調(diào)每個(gè)醫(yī)生要重視多層面的知識(shí)學(xué)習(xí)和扎實(shí)基本功(規(guī)范化書寫病歷等),全面掌握。
未來全國性婦產(chǎn)科領(lǐng)域的發(fā)展方向
07 重視大數(shù)據(jù)采集
多年來,石教授在全國范圍內(nèi)進(jìn)行了大量調(diào)查工作,包括:兩次全國性滋養(yǎng)細(xì)胞疾病/腫瘤的調(diào)查;卵巢腫瘤組織學(xué)類型全國性調(diào)查;石教授作為出生缺陷監(jiān)測的浙江省負(fù)責(zé)人,參加全國五人領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)調(diào)和化解內(nèi)部問題,為此醫(yī)院和個(gè)人均獲得1995年國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎(jiǎng);又因?yàn)獒t(yī)學(xué)院校的資料較齊全,聯(lián)合醫(yī)學(xué)院校附屬醫(yī)院調(diào)查正常和異常妊娠率;調(diào)查全國剖宮產(chǎn)率等,論文獲得2017年中華醫(yī)學(xué)會(huì)百篇優(yōu)秀論文獎(jiǎng)。也對(duì)浙江省各地區(qū)4萬多例HPV感染及分型等。
石教授講到,目前大數(shù)據(jù)研究多運(yùn)用國外數(shù)據(jù)資料,建議在應(yīng)用國外可學(xué)習(xí)運(yùn)用的數(shù)據(jù)資料同時(shí),應(yīng)開展全國性、大規(guī)模、多中心、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的大數(shù)據(jù)調(diào)查,運(yùn)用符合中國人發(fā)病特點(diǎn)的資料開展研究。大樣本量的調(diào)查工作對(duì)流行病學(xué)、疾病發(fā)病、衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)制定政策、經(jīng)費(fèi)使用、開展防病治病方面都有積極作用。
石教授提到面向21世紀(jì),要重視“一老一小”(絕經(jīng)后老年女性及小兒青少年婦科),重點(diǎn)開展研究。小兒及青少年婦科不同于成年人,有其獨(dú)特特點(diǎn),要重視小兒青少年婦科醫(yī)學(xué),多年來石教授也聯(lián)合主編(中山大學(xué)楊冬梓教授,溫州醫(yī)大朱雪瓊教授)寫了3本《小兒及青少年婦科學(xué)》專著,并在國內(nèi)雜志分別發(fā)表了4次述評(píng)呼吁。也與浙江大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院周堅(jiān)紅教授聯(lián)合主編《實(shí)用老年婦科學(xué)》。
“著書立說”
08 大量婦產(chǎn)科專著編寫
隨著時(shí)代的發(fā)展,紙質(zhì)醫(yī)學(xué)書籍更新雖無法追趕醫(yī)學(xué)技術(shù)的更迭速度,這并不意味著紙質(zhì)書籍沒有意義,相反紙質(zhì)書籍更要不斷地更新。石教授自60歲卸任院長后至今已出版書籍包括:國內(nèi)第一本子宮內(nèi)膜異位癥專著、國內(nèi)第一本外陰陰道念珠菌?。ǖ谝话妫?(第二版)專著、國內(nèi)第一本子宮腺肌癥專著、國內(nèi)第一本子宮息肉(子宮頸,子宮內(nèi)膜)專著等32本專著。石教授去加拿大多倫多探親時(shí),10年前偶然在多倫多大學(xué)圖書館看到一本“腫瘤生殖醫(yī)學(xué)”相關(guān)的專著,其中有關(guān)婦科腫瘤內(nèi)容甚少,但深受啟發(fā),回國后立即與人民衛(wèi)生出版社聯(lián)絡(luò),僅花了6個(gè)月時(shí)間就出版國內(nèi)第一本《婦科腫瘤生殖醫(yī)學(xué)》專著,以饗讀者尤其是醫(yī)生重視婦科腫瘤的生殖問題。
(以上僅附上部分書籍照片)
最近,石教授與鄭州大學(xué)二院崔金全教授即將完成80萬字左右的《流產(chǎn)與安胎》專著。接著石教授將主編《婦產(chǎn)科的故事》一書,集醫(yī)學(xué)史,器械,藥物,手術(shù),治療,歷史演進(jìn)直至現(xiàn)代應(yīng)用等。認(rèn)為婦產(chǎn)科相關(guān)書籍要隨著時(shí)代的發(fā)展不斷出版和更新,方便臨床應(yīng)用及知識(shí)傳播。石教授現(xiàn)在出書一般是擔(dān)任主編僅3本主審。石教授說擔(dān)任主編不只是掛個(gè)名,他主編的書籍至少寫主要章節(jié)或1/3-1/2是由他親筆編寫,另外全書策劃、修改、增減及校對(duì)都會(huì)參加,這也是老一代婦產(chǎn)科學(xué)專家嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膬?yōu)良作風(fēng)的體現(xiàn)。
致青年醫(yī)生
09 從業(yè)66年老前輩的諄諄教誨
1.夯實(shí)基礎(chǔ)?;A(chǔ)是基石,萬事不要操之過急,穩(wěn)扎穩(wěn)打未來受益匪淺。
石教授剛分配到醫(yī)院時(shí),每日主要跟隨上級(jí)參加工作,跟助產(chǎn)士學(xué)接生、觀察產(chǎn)程、上臺(tái)手術(shù)均當(dāng)二助或三助。開始學(xué)皮膚縫合,跟隨上級(jí)醫(yī)師查房、寫病程記錄。新患者入院首次三大常規(guī)均要自己動(dòng)手,晚上在病房
或圖書館看書等。教科書的知識(shí)與臨床實(shí)際差距大,每日要等實(shí)習(xí)醫(yī)師寫的病史、病程記錄修改好,至晚11點(diǎn)以后才能回醫(yī)院宿舍,次日早7時(shí)左右又已到病房,帶領(lǐng)實(shí)習(xí)醫(yī)師了解患者夜間情況,并初步開好醫(yī)囑,再待上級(jí)醫(yī)師來修正,早8時(shí)聽交接班后再跟隨上級(jí)醫(yī)師工作。當(dāng)時(shí)住院醫(yī)師必須住在醫(yī)院宿舍,也要求平時(shí)不出院門,只有周六下午及周日3時(shí)(pm)前的白天可離院,此后要夜查房,領(lǐng)導(dǎo)會(huì)查崗;有要求最好工作后五年結(jié)婚,基本均會(huì)遵循上級(jí)要求。石教授雖自喻是“苦行僧”生活,但如此五年確實(shí)足夠初學(xué)者打好基礎(chǔ)。
2.要做到醫(yī)療、教學(xué)、科研三不誤??破眨芾?,外文要重視。
3.醫(yī)學(xué)科普不是額外的負(fù)擔(dān),與教學(xué)科研相輔相成,互有促進(jìn),要重視科普。
①大課教育、臨床查房,有些問題也要用醫(yī)學(xué)科普的形式,使學(xué)生易理解和記憶,甚至終生不忘。
②醫(yī)學(xué)科普在與患者溝通、家屬談話、解答問題,解釋工作中均能起到和諧宣傳作用,也有利醫(yī)療工作的開展,改善醫(yī)患關(guān)系,減少不必要的醫(yī)療糾紛。
③科普是一種文化自覺,一種責(zé)任擔(dān)當(dāng)??破疹}目選擇從專業(yè)、科研、臨床實(shí)際出發(fā),緊跟形勢,創(chuàng)新形式,從而讓大眾及時(shí)了解前沿醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài)、醫(yī)學(xué)信息,帶給大家通俗易懂的科學(xué)知識(shí)。醫(yī)學(xué)科普有利于健康宣教,普及醫(yī)學(xué)知識(shí),讓大眾相信科學(xué),對(duì)破除迷信及偽科學(xué)至關(guān)重要。
④醫(yī)學(xué)科普對(duì)各專業(yè)、亞學(xué)科、各級(jí)醫(yī)務(wù)人員也有促進(jìn)作用。科普不只是對(duì)非專業(yè)人員,即使對(duì)專業(yè)人員上至大專家、大教授、大醫(yī)師,下至非專業(yè)人員和廣大群眾均有增進(jìn)知識(shí)、擴(kuò)大思維、辨別真?zhèn)蔚淖饔?。尤是現(xiàn)今分科過細(xì),造成知識(shí)面狹窄,思維局限,獨(dú)木難成林的弊端,同一專業(yè)中也有“隔行如隔山”,在自己“一畝三分地”范圍常是“出口成章,頭頭是道”,可遇到其他專業(yè)問題有時(shí)甚至“目瞪口呆”的尷尬局面,更不要說全面思考,綜合分析,正確診治,但通過科普也促使臨床醫(yī)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)和提高。
4. 臨床醫(yī)療要注重人文關(guān)懷,貫穿始終。
5.了解醫(yī)學(xué)發(fā)展歷史(例如:試管嬰兒最初從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到如今的發(fā)展變革等)??茖W(xué)的不斷發(fā)展,是一代代人,是每一個(gè)“后人”站在 “前人”肩膀上不斷努力拼搏的結(jié)果。1978年英國第1例試管嬰兒誕生,前人在140年前已將兔胚胎移植,88年前已完成兔體外受精,78年前美籍華人張覺民教授完成世界第一例試管內(nèi)受精兔成功分娩。所以均是在前人的基礎(chǔ)上發(fā)展,千萬不能忘記前人的業(yè)績。
6.加強(qiáng)自我管理。合理、有計(jì)劃性安排好個(gè)人工作,不因自身影響同事工作,與同事(上級(jí)醫(yī)生、下級(jí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、護(hù)士、其他科室醫(yī)生等)間保持良好的工作關(guān)系。
7.古語云:活到老,學(xué)到老。醫(yī)學(xué)是不斷發(fā)展的科學(xué),要終身學(xué)習(xí)。
8.要善于手眼心同用,多看多聽多借鑒,向同行業(yè)佼佼者學(xué)習(xí)技術(shù),學(xué)以致用才是有效學(xué)習(xí)。
“浙江婦產(chǎn)科一把刀”
10 率先開展手術(shù)直播,供學(xué)生觀摩學(xué)習(xí)
石教授被譽(yù)為“浙江婦產(chǎn)科一把刀”,和朗景和院士、已故的李孟達(dá)教授并稱為“婦產(chǎn)科三劍客”,分別是江南、華北和華南婦產(chǎn)科的領(lǐng)軍人物。
石教授與國外醫(yī)生交流期間,觀察到國外醫(yī)生帶來的幻燈片、磁帶、碟片等手術(shù)資料,教學(xué)效果直觀有效,他對(duì)此深受啟發(fā)。上世紀(jì)80年代,石教授率先開展手術(shù)直播。當(dāng)時(shí)在沈陽《實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志》的組織下,石一復(fù)教授開展了“滋養(yǎng)細(xì)胞絨癌手術(shù)”、朗景和院士與吳葆楨教授開展了“卵巢癌”手術(shù)、張惜陰教授與曹澤毅教授開展了“宮頸癌”手術(shù)、李孟達(dá)教授開展了“外陰癌”手術(shù),他們?cè)谑中g(shù)室一邊操作一邊講解,手術(shù)過程被刻錄成碟片,全國發(fā)行,供觀摩學(xué)習(xí)。
石教授對(duì)婦產(chǎn)科網(wǎng)寄語
1.婦產(chǎn)科網(wǎng)在國內(nèi)首開先河,22年堅(jiān)守初心,屬實(shí)難得。傳播知識(shí),活躍學(xué)術(shù),兼顧各方,互相交流、借鑒定、啟發(fā),貫徹“雙百”方針等發(fā)揮很多作用。網(wǎng)站人員辛勤付出,成績斐然,功不可沒。我們大家均應(yīng)向網(wǎng)站全體人員感謝和致敬。
2.發(fā)布婦產(chǎn)科前沿信息知識(shí),廣泛傳播,方便了因地域、時(shí)間,沒條件參與學(xué)習(xí)交流的醫(yī)生。
3.繼續(xù)保持嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,祝愿婦產(chǎn)科網(wǎng)越辦越好。
責(zé)編:孫雯