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專(zhuān)家大查房 | 12月12日 19:00 宮腔粘連多學(xué)科全病程管理策略
2024-12-03
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宮腔粘連多學(xué)科全病程管理策略是一種創(chuàng)新性的醫(yī)療模式,它整合了婦科、產(chǎn)科、中醫(yī)科等多個(gè)科室的專(zhuān)業(yè)資源,為患者提供從診斷、治療到康復(fù)的全方位、全周期服務(wù)。該策略強(qiáng)調(diào)以患者為中心,通過(guò)多學(xué)科協(xié)作,制定個(gè)性化的治療方案,旨在恢復(fù)宮腔的正常形態(tài)和功能,預(yù)防再粘連的發(fā)生,并提高患者的生育能力。 主題:宮腔粘連多學(xué)科全病程管理策略 12月12日 19:00 病例概況 患者,38歲,G4P2A2(陰道分娩2次,藥流1次,人流1次),現(xiàn)存兩個(gè)孩子均有智力落后、身材矮小、肌力下降、胸廓畸形等表現(xiàn),第2個(gè)孩子行基因檢測(cè)證實(shí)存在GALNS基因突變,診斷為黏多糖貯積癥IVA型,夫妻雙方均存在GALNS基因突變(雜合變異),已遺傳門(mén)診咨詢(xún),現(xiàn)擬外院行輔助生殖助孕,現(xiàn)余胚胎5枚。 2022年12月31日因人流術(shù)后經(jīng)量減少7年余行四維彩超提示:宮腔粘連,子宮腺肌病,雙側(cè)卵巢多囊樣改變,擬診宮腔粘連行宮腔鏡下宮腔粘連分離術(shù)(AFS評(píng)分:10分)+XXL號(hào)支架置入術(shù),2023年02月18日行宮腔鏡下宮內(nèi)支架取出術(shù),2023年5月移植胚胎2枚生化妊娠,2023年07月移植胚胎2枚生化妊娠,2024年09月03日自然受孕孕2+月稽留流產(chǎn)行宮腔鏡下清宮術(shù)1次(自訴術(shù)中發(fā)現(xiàn)輕度宮腔粘連,未處理),自訴目前月經(jīng)量尚可。 專(zhuān)家簡(jiǎn)介 徐大寶 教授 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 醫(yī)學(xué)博士,二級(jí)主任醫(yī)師,婦產(chǎn)科學(xué)教授,博士生導(dǎo)師,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院婦產(chǎn)科教研室主任,婦科主任 ?中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)常委 ?全國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會(huì)婦科智能診療分會(huì)會(huì)長(zhǎng) ?婦科智能診療裝備產(chǎn)品湖南省工程研究中心主任 ?湖南省芙蓉實(shí)驗(yàn)室婦科疾病與生殖健康研究中心主任 ?湖南省婦科醫(yī)療質(zhì)量控制中心主任 ?湖南省婦產(chǎn)重大疾病防治聯(lián)盟主席 從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)、科研30年,在婦科及生殖健康領(lǐng)域擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和手術(shù)技巧。主持國(guó)自2項(xiàng),發(fā)表SCI論文90余篇,獲專(zhuān)利29項(xiàng),獲省廳級(jí)科研成果獎(jiǎng)8項(xiàng),2009年、2014-2015年分別在美國(guó)耶魯大學(xué)和貝勒醫(yī)學(xué)院留學(xué)訪(fǎng)問(wèn)。首創(chuàng)冷刀犁田式宮腔粘連分離技術(shù)、宮腔鏡手術(shù)治療PCSD、無(wú)損傷處女膜宮腔鏡技術(shù)及宮腔鏡4mm勺型鉗宮角妊娠物清除術(shù)等手術(shù)技巧。并自主研發(fā)靈寶一體式宮腔鏡和Z型宮腔鏡、宮腔支架、無(wú)泵膨?qū)m機(jī)、水中毒監(jiān)測(cè)儀、子宮內(nèi)膜腺體開(kāi)口密度評(píng)估系統(tǒng)、量化形態(tài)學(xué)宮頸癌篩查系統(tǒng)等相關(guān)醫(yī)療裝備及器械。曾獲2016年美國(guó)婦科內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會(huì)(AAGL)全球年會(huì)“最佳宮腔鏡手術(shù)視頻獎(jiǎng)”,被中國(guó)宮腔鏡之母夏恩蘭教授贊譽(yù)為“宮腔鏡冷刀翹楚”。宮腔鏡冷刀技術(shù)已推廣至全國(guó)大部分省份,受邀在全國(guó)10多個(gè)高校附屬三甲醫(yī)院現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)演示教學(xué)。2022年獲中國(guó)“健康衛(wèi)士”稱(chēng)號(hào)。 周 靜 教授 中南大學(xué)江灣研究院 中南大學(xué)江灣研究院副院長(zhǎng) 婦科主任 ?全國(guó)婦科智能診療分會(huì)常務(wù)理事 ?中國(guó)醫(yī)藥教育學(xué)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)委員 ?中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)委員 ?中國(guó)婦幼健康研究會(huì)精準(zhǔn)醫(yī)療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員 ?世界中醫(yī)藥學(xué)聯(lián)合會(huì)生殖醫(yī)學(xué)會(huì)理事 ?湖南省科普作協(xié)第七屆專(zhuān)委會(huì)委 呂衛(wèi)剛 教授 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 遺傳學(xué)博士,副研究員,主管檢驗(yàn)技師 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)產(chǎn)前診斷中心實(shí)驗(yàn)室臨床與科研工作 兒科罕見(jiàn)病教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室成員(診療新技術(shù)開(kāi)發(fā)方向聯(lián)絡(luò)人) ?農(nóng)工黨湖南省委會(huì)青委會(huì)委員 ?中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)理事、青年委員會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng) ?中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)罕見(jiàn)病學(xué)組青年學(xué)組委員 ?中國(guó)優(yōu)生科學(xué)協(xié)會(huì)基因診斷與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)分會(huì)委員 ?中國(guó)神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)兒童認(rèn)知與腦功能障礙分會(huì)秘書(shū) ?中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)生育保健分會(huì)委員 ?湖南省婦幼保健與優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)先天畸形干預(yù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員 2014年畢業(yè)于中南大學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,2007年開(kāi)始從事醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)臨床與科研工作,聚焦于基因組技術(shù)應(yīng)用于遺傳病檢測(cè)新技術(shù)的開(kāi)發(fā),主要研究方向?yàn)闊o(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè),基因組結(jié)構(gòu)變異研究等。國(guó)內(nèi)率先參與研發(fā)無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前診斷技術(shù),已服務(wù)數(shù)百萬(wàn)孕婦群體;參與研發(fā)cSMART技術(shù),被國(guó)際譽(yù)為“分子診斷的革命性突破”。 成果:主持國(guó)家自然科學(xué)基金、湖南省重點(diǎn)研發(fā)、湖南省自然科學(xué)基金(2次)、湖南省衛(wèi)計(jì)委和長(zhǎng)沙市高新區(qū)人才等項(xiàng)目。一作/通訊SCI論文5篇,總影響因子35.7分,最高影響因子12.2分。 曾獲得湖南省醫(yī)學(xué)十大臨床創(chuàng)新技術(shù)獎(jiǎng),農(nóng)工黨湖南省優(yōu)秀黨員,農(nóng)工黨湖南省委會(huì)成立40周年先進(jìn)個(gè)人,長(zhǎng)沙市高層次人才,長(zhǎng)沙市高新區(qū)優(yōu)秀科技人才等多個(gè)獎(jiǎng)項(xiàng)和人才稱(chēng)號(hào)。 彭婀娜 教授 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 主任醫(yī)師,中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院生殖中心主任 ?中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)生育保健協(xié)會(huì)委員 ?中國(guó)非公立醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)分會(huì)委員 ?中國(guó)優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)婦幼健康技術(shù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主委 ?湖南省健康管理協(xié)會(huì)生殖健康專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主委 ?湖南省遺傳罕見(jiàn)病委員會(huì)委員 ?湖南省生殖醫(yī)學(xué)會(huì)第四屆委員會(huì)委員 ?湖南省抗癌協(xié)會(huì)委員 ?從事臨床20多年,精通本專(zhuān)業(yè)的理論和操作,主持和參與國(guó)家級(jí)省科技廳項(xiàng)目五項(xiàng),發(fā)表核論文二十多篇 ?擅長(zhǎng):輔助生殖醫(yī)學(xué),產(chǎn)前診斷,遺傳咨詢(xún),薄型子宮內(nèi)膜和宮腔粘連的診治 游 卉 教授 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 醫(yī)學(xué)博士,主任醫(yī)師,副教授,碩士研究生導(dǎo)師 ?中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)婦科分會(huì)委員 ?中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)青年委員 ?中國(guó)中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)婦科分會(huì)及慢性病管理分會(huì)常務(wù)理事 ?世界中醫(yī)藥聯(lián)合會(huì)婦科及生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事 ?湖南省中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)婦科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員兼秘書(shū) ?從事中醫(yī)婦科臨床、教學(xué)、科研工作10余年,主編、副主編及參編專(zhuān)業(yè)著作9部,發(fā)表學(xué)術(shù)論文40余篇;主持國(guó)家自然科學(xué)基金、湖南省自然科學(xué)基金及湖南省中醫(yī)藥科研重點(diǎn)課題多項(xiàng);獲湖南省科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1項(xiàng),中華中醫(yī)藥科技獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)1項(xiàng),湖南省中醫(yī)藥科技獎(jiǎng)一、二、三等獎(jiǎng)各1項(xiàng)。 程春霞 教授 中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院 湘雅三醫(yī)院產(chǎn)科副主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師 美國(guó)Baylor醫(yī)學(xué)院德克薩斯兒童醫(yī)院Pavillian for women訪(fǎng)問(wèn)學(xué)者 ?中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)第一屆胎兒外科專(zhuān)委會(huì)委員 ?湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員 ?湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)圍產(chǎn)重癥學(xué)組副主任委員 ?湖南省婦幼保健與優(yōu)生優(yōu)育協(xié)會(huì)先天性畸形干預(yù)專(zhuān)委會(huì)委員 ?湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)母胎醫(yī)學(xué)與人口健康分會(huì)第一屆理事會(huì)副理事長(zhǎng) ?湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)第一屆孕產(chǎn)健康分會(huì)常務(wù)理事 ?主持省廳級(jí)科研課題5項(xiàng),參與國(guó)家自然科學(xué)基因項(xiàng)目4項(xiàng);主編專(zhuān)著1部,副主編專(zhuān)著1部,參編專(zhuān)著5部;發(fā)表論文30余篇,其中SCI論文10余篇;獲國(guó)家發(fā)明專(zhuān)利1項(xiàng),實(shí)用新型專(zhuān)利3項(xiàng) 。 ?擅長(zhǎng)危重孕產(chǎn)婦救治和胎兒醫(yī)學(xué)