石教授講婦產(chǎn)科故事第一期:陰道與擴陰器的事兒
2024-07-08
作者:石一復(fù)
來源:婦產(chǎn)科網(wǎng)
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?陰道的發(fā)生和發(fā)育
陰道這個詞來源于拉丁語,本意是“劍之鞘”,或“陰莖之鞘”。在原始社會,陰門、陰阜三角區(qū)被頻頻繪制和雕刻在巖石上,象征神勝土地和生命之門。同時,陰道也是女性生殖系統(tǒng)必不可少的重要組成部分,陰道在胚胎發(fā)育第9周逐步由副中腎管變?yōu)楦]陰道球,再形成陰道板。到胎兒第五個月,陰道板完全變成了管狀。出生后陰道長約4cm,青春早期(10-13歲)陰道長度達成年人長度7-10cm左右,通常前壁較短約7cm,后壁稍長約9-10cm,陰道壁有許多皺褶和黏膜覆蓋,平時前后壁閉合,兩側(cè)有空隙,利于經(jīng)血、白帶等分泌物排出。陰道下橫斷面呈“H”型,擴張起來呈漏斗形,也即外緊內(nèi)松。圍繞子宮頸的陰道部稱陰道穹窿,陰道的延長、伸縮、擴張性甚大,例如6-7斤的出生女嬰從陰道娩出也不在話下。
陰道的作用
陰道是經(jīng)血、白帶和除剖宮產(chǎn)外胎兒娩出的主要通道,是產(chǎn)道的大部分,陰道口是分娩的門戶,也稱生門;也是性交的主要場所。但有少數(shù)或個別為肛交(又稱雞奸或希臘式性交,主要發(fā)生在男性同性戀或異性戀之間)、口交(指以口、舌刺激男性陰莖,中國舊稱為品玉、吹簫,舌耕之道,櫻口之技),此外還有添陰(指男性或女性用口舌舔女性外陰部的陰蒂、大小陰唇及陰道口);指交是指用手指自慰刺激男女生殖器,用手指進入陰道刺激陰道前壁G點);乳交是指用肥大乳房擠夾陰莖等。
國內(nèi)著名的性學家徐曉明、馬曉年在2013年由人民衛(wèi)生出版社出版的《臨床性醫(yī)學》一書中,稱口交在性學上也是人類正常普遍和健康的性行為方式,無可指責,談不上變態(tài)。但本文作者認為肛交、口交、添陰、指交等均屬不潔性交之一,均易引起艾滋病、人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染,形成口腔、咽喉、外陰、陰道、肛腸尖銳濕疣、癌腫,甚至影響下一代,所以不宜提倡。
陰道的多種疾病
陰道與體外相通,陰道內(nèi)常有20-30余種,甚至更多的細菌和病原體,但正常情況下因有免疫功能和自我防衛(wèi)功能不至致病。若陰道微生態(tài)出現(xiàn)菌群失調(diào),加上不潔性交,不注意經(jīng)期衛(wèi)生,又因經(jīng)血、白帶、性交損傷以及先天發(fā)育不良、陰道pH值(酸堿度)、激素影響、月經(jīng)異常、妊娠、避孕藥、月經(jīng)用品、外部因素(生殖道手術(shù)等)、局部消毒劑、抗生素、免疫抑制劑、大小不等的異物、螞蝗叮咬、寄生蟲、陰道避孕器刺激等原因,可引起陰道許多疾病,如陰道發(fā)育異常、多種陰道炎護陰氣的故事,陰道炎癥(根據(jù)病原體的不同,如細數(shù)有近20種之多,不要只談和只知道教科書上的幾種陰道炎;陰道和宮頸的HPV亞型已知有200多種,不要仍只稱有100多種之多)、陰道壁囊腫、瘤樣病變、陰道良性、交界性和惡性腫瘤(癌或肉瘤)、陰道壁膨出松弛、各種損傷、尿瘺、糞瘺等許多疾病,舉不勝舉,應(yīng)予重視做好自我保護工作,有異常應(yīng)及時診治。