國際婦科泌尿協(xié)會（International Urogynecological Association，IUGA）年會是婦科泌尿?qū)W領(lǐng)域規(guī)模最大的學(xué)術(shù)盛會。第49屆IUGA年會于2024年6月19日至22日在以未來主義建筑聞名的獅城——新加坡成功舉行。在孫秀麗教授的帶領(lǐng)下，北京大學(xué)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科團隊精彩亮相此次會議，展示了共計14項研究成果。其中，10項研究成果獲大會口頭報告，4項研究成果獲壁報展示，涵蓋臨床、康復(fù)和基礎(chǔ)研究領(lǐng)域，充分展現(xiàn)了本團隊在婦科泌尿領(lǐng)域的多方面創(chuàng)新性研究進展及學(xué)科蓬勃發(fā)展的勢態(tài)。 會議情況 參會團隊： 口頭發(fā)言： 1.王世言副主任醫(yī)師：兩種頂端懸吊術(shù)的療效比較 該研究是前瞻隊列研究，比較了側(cè)腹壁懸吊及骶棘韌帶懸吊手術(shù)后下尿路癥狀的對比，發(fā)現(xiàn)側(cè)腹壁懸吊術(shù)后下尿路癥狀發(fā)生更少，脫垂復(fù)位有效率與骶棘韌帶懸吊術(shù)相當(dāng)。提示我們在盆腔器官脫垂復(fù)位手術(shù)的同時應(yīng)更關(guān)注功能恢復(fù)。 2.朱紅梅醫(yī)師：北大盆底整體康復(fù)PEFLOW訓(xùn)練對產(chǎn)后女性盆底功能的效果研究 北大人民醫(yī)院婦科盆底團隊自主研發(fā)的整體康復(fù)訓(xùn)練PEFLOW是在傳統(tǒng)的盆底肌鍛煉KEGEL的基礎(chǔ)上增加了體態(tài)、呼吸、核心肌群的訓(xùn)練，通過與KEGEL組的比較，發(fā)現(xiàn)PEFPLW對盆底肌力、盆底形態(tài)學(xué)、盆底功能及身體整體功能都有顯著的提升，是適用于產(chǎn)后女性的整體訓(xùn)練方法。與會的國際同行對此給與高度評價。 3.宋姣洋博士研究生：骶棘韌帶懸吊術(shù)（SSLF）及經(jīng)腹膜外高位骶韌帶懸吊術(shù)（EHUS）的解剖復(fù)位及及下尿路癥狀效果比較 該回顧性研究比較了自主創(chuàng)新的EHUS手術(shù)和傳統(tǒng)的SSLF術(shù)后一年的解剖復(fù)位及下尿路癥狀，結(jié)果顯示脫垂復(fù)發(fā)率兩組無顯著性差異，EHUS對下尿路癥狀的改善效果優(yōu)于SSLF。同時EHUS具有手術(shù)時間短、圍術(shù)期及術(shù)后并發(fā)癥少、下尿路癥狀改善效果更好等優(yōu)點，值得臨床推廣應(yīng)用。 4.孫小惠博士研究生：腹膜外高位骶韌帶懸吊術(shù)（EHUS）對盆腔臟器脫垂患者下尿路功能障礙改善的探究 該前瞻性隊列研究報告了經(jīng)腹膜外高位骶韌帶懸吊術(shù)（EHUS）在解剖復(fù)位同時對下尿路癥狀的影響，發(fā)現(xiàn)EHUS在實現(xiàn)解剖復(fù)位的，可有效改善下尿路癥狀。EHUS在保留子宮的同時，維持了陰道生理軸向，為臨床探索保留器官的創(chuàng)新術(shù)式提供了方向。 5.孫小惠博士研究生：網(wǎng)片及吊帶暴露患者臨床特點探究 該研究總結(jié)了網(wǎng)片暴露患者的主訴、網(wǎng)片暴露的CTS（種類-時間-部位）分類以及網(wǎng)片暴露的治療結(jié)局。研究結(jié)果表明異常陰道出血以及疼痛是患者最常見的主訴，這兩項癥狀有助于臨床醫(yī)師早期識別網(wǎng)片暴露；網(wǎng)片暴露最常發(fā)生于術(shù)后一年，提醒臨床醫(yī)師術(shù)后規(guī)律隨訪的重要性；對于暴露面積＞1cm2且有癥狀的網(wǎng)片暴露，手術(shù)療效優(yōu)于保守治療。本項研究為網(wǎng)片暴露的診斷及治療提供了循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，有助于臨床規(guī)范化診療體系的建立。 6.謝冰副主任醫(yī)師：大腦運動皮層M1區(qū)與逼尿肌不穩(wěn)定收縮相關(guān)的ON/OFF神經(jīng)元雙光子單細胞光學(xué)成像研究 該研究為北大人民盆底團隊與北京大學(xué)前沿交叉學(xué)科研究員合作的課題。針對膀胱過度活動癥（OAB）臨床治療長期復(fù)發(fā)率高、療效不滿意的現(xiàn)狀，嘗試設(shè)計并構(gòu)建了一套基于微型雙光子顯微鏡的實驗范式，對自由活動的逼尿肌過度活動（DO）小鼠的運動皮層M1區(qū)神經(jīng)元進行單細胞分辨率和大視場的鈣信號記錄，以期解碼逼尿肌過度活動小鼠的神經(jīng)異常表現(xiàn)，指出通過實驗發(fā)現(xiàn)DO會引起M1腦區(qū)神經(jīng)元異?；钴S，而在藥物干預(yù)后排尿行為異常有所緩解，但神經(jīng)元異常依然存在。最后通過藥物和神經(jīng)雙管齊下驗證了治療時藥物和神經(jīng)干預(yù)兩者缺一不可，為臨床治療DO提供新的視角。 7.賈元元研究員：骨盆底肌肉分娩損傷的特點及修復(fù) 該研究發(fā)現(xiàn)分娩損傷大鼠模型中存在PFMs肌肉損傷和神經(jīng)損傷，NMJ損傷的高峰時間早于肌肉纖維損傷的高峰時間。IL-6在急性盆底肌肉和神經(jīng)損傷修復(fù)中發(fā)揮重要作用。 8.王青博士研究生：分娩損傷大鼠模型的陰道壁特征變化 研究團隊構(gòu)建了大鼠模擬了人類因陰道分娩造成的陰道壁損傷，發(fā)現(xiàn)造模后陰道壁細胞外基質(zhì)發(fā)生重塑，同時伴隨著氧化應(yīng)激和凋亡的發(fā)生，且陰道壁力學(xué)性能下降，這提示氧化應(yīng)激可能作為始動因素影響著陰道壁的結(jié)構(gòu)和功能，并進而可能影響盆底疾病的發(fā)生發(fā)展。 9.李亞芹博士研究生：轉(zhuǎn)錄組學(xué)結(jié)合機器學(xué)習(xí)及實驗驗證探索THBS1對POP患者成纖維細胞衰老的調(diào)控作用 該研究運用生物信息學(xué)、機器學(xué)習(xí)及分子生物學(xué)實驗初步發(fā)現(xiàn)并驗證THBS1是一個與POP發(fā)生有關(guān)的機械敏感性衰老相關(guān)生物標志物，其在POP中高度表達，觸發(fā)了成纖維細胞衰老，從而導(dǎo)致POP進展。因此該研究認為THBS1是一個有前景的治療靶點，為POP的初級預(yù)防策略提供了理論基礎(chǔ)。 10.張悅碩士研究生：定制化重組人源化膠原蛋白：一種有望應(yīng)用于盆腔器官脫垂治療的生物材料 該研究利用具有高生物活性、低免疫原性特點的定制化重組人源化膠原蛋白，干預(yù)來源于盆腔器官脫垂患者陰道壁的原代成纖維細胞，從細胞增殖、遷移、生物學(xué)功能等多角度探討定制化重組人源化膠原蛋白在盆腔器官脫垂治療領(lǐng)域的應(yīng)用前景。
