NO.139 30歲不到卵巢早衰？快及時(shí)補(bǔ)充激素！
患者為27歲女性，最近一次就診時(shí)間為2022-06-11。
主訴：正常性生活、未避孕、未孕5年。
既往史和家族史：既往體健?；加袠虮炯谞钕傺?年。否認(rèn)高血壓、糖尿病及各種慢性病史。
初潮年齡：13歲。
月經(jīng)史：周期6-7個(gè)月，經(jīng)期2-3天，量少。
生育史：
足月產(chǎn)次數(shù)（T）：0；
早產(chǎn)次數(shù)（P）：0；
流產(chǎn)次數(shù)（A）：0；
存活子女?dāng)?shù)（L）：0。
絕經(jīng)相關(guān)癥狀：輕度。
Kupperman評(píng)分：7。
骨密度：-1。
體格檢查：血壓、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）正常。
實(shí)驗(yàn)室檢查：
2020年9月，患者AMH＜0.06 ng/ml，TGAb為1764.03 IU/mL和TPOAb為1089.91 IU/mL。
2021年6月，患者甲狀腺功能七項(xiàng)異常，促甲狀腺激素（TSH）、TGAb和TPOAb均偏高，總體結(jié)果如下：
三碘甲狀腺原氨酸（T3）：1.275 ng/ml；
甲狀腺素（T4）：7.73 μg/dL；
游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）：5.17 pmol/L；
游離甲狀腺素（FT4）：14.38 pmol/L；
TSH：14.187 μIU/mL；
TGAb：865.52 IU/mL；
TPOAb：981.53 IU/mL。
其他檢查結(jié)果提示患者肝酶略高，血糖、血脂不高，染色體正常。
婦科檢查：
2021年7月，患者彩超檢查結(jié)果如下：
子宮前位，大小約34x30x24mm，形態(tài)規(guī)整，肌層回聲均勻，內(nèi)膜厚約6.8mm，回聲均勻，宮頸厚約21mm，子宮體積?。?
雙側(cè)卵巢顯示不清；
子宮直腸凹陷可見(jiàn)范圍約24x8mm的液性暗區(qū)；
體頸交界處子宮動(dòng)脈血流：右阻力指數(shù)（RI）0.8，搏動(dòng)指數(shù)（PI）2.08；左側(cè)RI0.76，PI2.16，S/D4.25，盆底積液。
提示陰道宮頸正常，子宮偏小，附件未觸及異常。
