胎兒生長受限(FGR)是導致新生兒患病和死亡的重要原因，還可能帶來遠期的不良結局。其診斷標準間差異很大，且缺乏有效的疾病預防和管理方案。因此對FGR進行早期診斷、胎兒監(jiān)測和適時終止妊娠，尤為重要。臍動脈多普勒(UAD)測速測量胎盤內血流阻力，在第14孕周后胎盤血管阻力下降，舒張末期血流增加明顯。然而，多種情況都可能損害胎盤的血管系統(tǒng)，導致臍動脈舒張末期血流速度減少、缺失、或倒置。FGR的UAD結果異常，與圍產兒死亡和新生兒發(fā)病率風險增加相關。診斷FGR后，使用UAD監(jiān)測進行孕期管理和指導分娩時機，可以顯著降低圍產期死亡率和不良產科結局的風險。 一項既往研究表明，與持續(xù)性胎兒臍動脈舒張末期血流缺失（pAEDV）相比，間斷性胎兒臍動脈舒張末期血流缺失（iAEDV）確診UAD異常時的孕周更晚，分娩時的孕周更大，胎兒出生體重更重。然而，iAEDV與pAEDV的自然史及臨床意義尚不清楚。 為比較FGR伴有iAEDV和pAEDV間的UAD測速變化和新生兒結局，華盛頓大學醫(yī)學中心對2017年1月至2020年12月間確診的FGR同時UAD證實的AEDV患者進行回顧性隊列研究。納入標準為研究期間依據Hadlock胎兒生長曲線，超聲估算胎兒體重(EFW)＜同孕齡胎兒體重第10百分位數，經產科評估孕周≥23周的單胎妊娠，UAD檢查后確診為AEDV。如果有重大胎兒畸形或基因異常、無法獲得分娩或新生兒結局數據、UAD檢查證實為舒張末期血流速度倒置的 (REDV)，則排除病例。共納入77例患者，按照UAD異常分為兩組: iAEDV 組38例(AEDV心動周期數除以評估的胎兒總心動周期數＜50%)和pAEDV組39例 (AEDV心動周期數除以評估的胎兒總心動周期數≥50%)。進行比較的主要結果是UAD流速進展為舒張末期血流倒置（REDV）。次要結果包括UAD流速的改善、分娩潛伏期、分娩孕周、新生兒并發(fā)癥發(fā)病率、新生兒重癥監(jiān)護室住院率和重癥監(jiān)護室住院時長等。 采用多元logistic回歸分析調整混雜因素，用舒張末期血流速度缺失的波形百分比來預測新生兒綜合發(fā)病率，ROC評估其敏感性和特異性，約登指數計算最佳分界點。 結果顯示如下：
