絕經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜老年性囊性萎縮：宮腔鏡檢查和組織病理學(xué)診斷與血清雌二醇水平的相關(guān)性
子宮內(nèi)膜老年性囊性萎縮（SCA）是一種萎縮性子宮內(nèi)膜的一種變體，不活躍，其特征是腺體囊性擴(kuò)張，周圍有扁平的管狀細(xì)胞伴纖維化，在SCA中沒(méi)有增殖或分泌活性（1）。SCA是一種良性的疾病，在文獻(xiàn)中報(bào)道較少，特別是作為宮腔鏡下的發(fā)現(xiàn)，這種類型在服用他莫昔芬的乳腺癌患者中更常見(jiàn)。經(jīng)陰道超聲顯示子宮內(nèi)膜增厚，促使進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢（2,3）。在雌激素水平下降之前，對(duì)圍絕經(jīng)期SCA不規(guī)則增生或囊性腺狀增生的發(fā)展提出了不同的理論（4）。另一種原因是35歲及以上的女性子宮內(nèi)膜基底功能層的周期擴(kuò)張腺體萎縮變異，或者間質(zhì)纖維化可能阻塞腺體并導(dǎo)致擴(kuò)張（5）。大多數(shù)研究都是在絕經(jīng)后婦女接受他莫昔芬治療的乳腺癌患者中進(jìn)行的。88例絕經(jīng)后婦女宮腔鏡檢查顯示腺體囊性萎縮發(fā)生率為15.4%（6），38例患者的患病率為29%（2）。D.G.E.Elkholi等人在其前瞻性觀察性研究中，對(duì)50例絕經(jīng)后出血患者進(jìn)行了血清總睪酮（T）、雄烯二酮（A）、雌激素（E1）、雌二醇（E2）和性激素結(jié)合球蛋白（SHBG）的濃度檢測(cè)。囊性萎縮6例（6.18%）。他們發(fā)現(xiàn)萎縮性/弱增殖性和混合性子宮內(nèi)膜患者的血清中性類固醇激素T、A、E1、E2濃度顯著高于，SHBG顯著低于萎縮性不活躍性和囊性萎縮性子宮內(nèi)膜患者（7）。這可以解釋萎縮性子宮內(nèi)膜中子宮內(nèi)膜腺癌的發(fā)展。
